EB病毒是疱疹病毒4型。EB感染人淋巴细胞和上皮细胞，初次感染后病毒科长期在上呼吸道上皮细胞或淋巴组织中潜伏，EB病毒有增值性感染（活动性感染）和潜伏感染两种状态，潜伏感染和终身携带是EBV感染的重要特征。
血清或血浆中 EBV-DNA 阳性提示患者体内存在活动性EBV感染或疾病与EBV密切相关(如原发EBV感染早期、EBV-HLH、大多数CAEBV、EBV相关肿瘤等)，需结合临床表现及其他检查结果综合分析判断。
血清或血浆EBV-DNA 阴性提示为血清阳性转化的EBV健康携带者、未感染过EBV的患者、非EBV相关疾病患者、以及部分EBV相关疾病患者，如部分IM患者及IM后期，极少数CAEBV患者(结合血清学判定)。
外周血 PBMC（外周血单核核细胞） 中 EBV-DNA 载量高于102.5拷贝/ μgDNA 是CAEBV的诊断标准之一。全血样本 EBV-DNA 载量主要用于免疫缺陷患者EBV感染的诊断，以提高诊断EBV感染的敏感性，不推荐用于有免疫力的患者。因血清EBV阳性转化的健康携带者每 106 个 PBMC 中大约有1-50个EBV感染的细胞， 约7个拷贝 (1-30个拷贝) EBV-DNA /106 PBMC。因此，血清阳性转化的EBV健康携带者的全血或 PBMC 标本中可能检出低水平的 EBV-DNA 载量。
EBV-DNA 对诊断IM的阴性预测值较低，不必常规进行检测，仅对EBV抗体检测结果难以解释的病例可能有所帮助。使用血清或血浆标本进行EBV-DNA检测。
因IM患者PBMC 中 EBV-DNA 阳性可持续 6 个月以上，需要 1年或更长时间达到EBV健康携带者的全血 EBV-DNA 水平(1-30 拷贝 EBV-DNA / 106 PBMC)，因此，在IM的诊治中需使用血清或血浆标本进行 EBV-DNA 载量检测，不宜使用全血和 PBMC 样本。
参考文献：全国儿童EB病毒感染协作组,中华实验和临床病毒学杂志编辑委员会全国儿童EB病毒感染协作组,中华实验和临床病毒学杂志编辑委员会EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识《中华实验和临床病毒学杂志》2018，32(01)10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2018.01.001
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