“舌诊”学习笔记,看了你也能学会——第二板块:舌质(三)
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①正常舌态

(全篇文章的图片皆来自《中医舌诊临床图解》这本著作)
舌体活动灵便,伸缩自如。
②痿软舌
舌肌萎缩,软弱无力,萎废不用。
- 气血两虚:多因久病或失血导致舌体失养。表现为舌质淡白、舌体薄小。
- 阴液亏虚:多因高烧后津液耗伤,或者肾阴不足。表现为舌质红绛少津、舌体干瘪。
- 阳虚寒凝:阳气虚弱无法温养舌体。表现为舌质薄瘦、舌面湿润。
- 肝肾阴虚(内风动):阴不制阳导致虚风内动,使舌体颤动无力。表现为舌质红、颤抖或偏斜。
③强硬舌
板硬僵直,屈伸不利,语言艰涩不清。
- 热入心包(热盛动风):外感热病高热不退,热邪内陷扰乱心神,导致舌体僵硬。表现为舌体深红或绛紫,伴有神昏谵语。
- 肝阳化风(中风先兆):肝肾阴虚导致肝阳上亢,引动内风,夹痰夹瘀阻滞经络。
- 痰浊阻络:脾虚生痰,痰浊停滞舌脉导致僵硬。表现为舌体僵硬麻木、舌苔白腻或黄腻,伴胸闷痰多。
- 热盛伤津:严重热病后期,津液大伤,舌体失去濡养而干硬。表现为舌质红绛干瘪、有芒刺裂纹。
④歪斜舌
伸舌时偏向一侧。
多由肝火夹痰或痰瘀阻络,经脉偏废而致,多见于中风病。- 肝风内动:肝肾阴虚、肝阳上亢导致内风挟痰瘀阻滞经络。表现为舌体颤抖或麻木,伴有头晕耳鸣、肢麻震颤。
- 风痰阻络:脾虚生痰、肝风内动,风痰互结痹阻经脉。表现为舌苔白腻或黄腻,伴有胸闷痰多、口眼歪斜。
- 瘀血阻络:外伤或久病瘀血阻滞舌体一侧经脉。表现为舌质紫暗或有瘀斑,伴有固定刺痛。
- 热极生风:高热伤阴、筋脉失养而抽搐歪斜。表现为舌色深色或绛紫、有芒刺。
⑤颤动舌
动风的表现之一。舌色淡白而颤动为血虚动风;舌绛紫颤动为热盛动风或肝阳化风。- 酒毒内蕴:长期饮酒导致酒毒伤肝。表现为舌质紫暗、舌苔黄腻,抖动常伴手颤。
⑥吐弄舌
舌体伸长,不能立即缩回的为吐舌;舌体频频伸出口外,又及时收回,振动不宁的为弄舌。- 疫毒攻心:温疫内毒内陷心包,神识不清。舌质深红或绛紫,伴有高热神昏。
- 小儿先天不足:大脑发育不全,智力低下。舌质淡白,伴有发育迟缓。
- 心脾积热:过食肥甘厚味,热邪上炎。舌质红、苔黄腻,伴有口臭便秘。
- 动风先兆:阴液耗损,虚风内动。舌质红且少津、颤抖。
⑦短缩舌
舌体不能伸出甚至不抵齿。
- 寒凝筋脉(寒极):寒邪收引,导致筋脉拘挛。舌色紫暗或暗淡,舌体蜷缩,伴四肢厥冷、面色青紫。
- 痰浊阻闭:痰湿阻滞舌体经络。舌体胖大短缩,苔白厚腻或滑腻,伴有神昏、喉中痰鸣。
- 热盛伤津:热邪耗伤津液,筋脉失养。舌色深红或绛紫,舌体干瘪短缩,苔黄燥或有芒刺,伴高热神昏。
- 气血两虚(虚极):舌体失于濡养而萎缩。舌质淡白胖嫩,舌体短缩柔软,,伴面色苍白、心悸气短。
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