《儿童妈妈班》学习笔记之肺系问题,分清表里是关键
今天接着学习由“自得读书会”出品《儿童妈妈班》的第四讲 肺系问题，分清表里是关键。肺系由肺脏+肺系统构成。也就是说包括肺这个实体以及跟肺属关联的部位。这些部位虽不是肺脏自身，但跟肺脏的关系非常密切，有的医家喜欢称之为肺之表。理解清楚肺系这个概念后，就能将肺系问题分清表里，当遇到症状时，就可以有的放矢！表里是相对的概念，不能单独拉出一个症状，说这个是表症还是里症。分清表里一般需要在同一脏腑体系之中或不同体系的同一层面比较表里关系。如肺开窍于鼻，如果沿着鼻窍进入，可以依次经过或看到鼻窦，腺样体，气管，支气管，肺泡等位置。如果我们将肺脏单独看成肺这个体系里最深入的部分，那么其它都相对表浅。当邪气侵袭鼻窦时，就比邪气侵袭腺样体要表浅些。当邪气侵袭腺样体时，比邪气侵袭气管更表浅些，依次类推。在肺系问题里，很多时候我们会默认咽喉以下的位置为偏里症状，简称里证，而咽喉以上的位置为偏表的症状，简称表证。但这样子归类，只是方便的说法，所以在讲腺样体肥大是表证时，等于隐去比较的对象是支气管等偏里的症状。当分清表里关系，可以帮助我们判断调理体质过程中的方向是否正确。一般出现症状越来越表浅时，是证明调理的方向无误，只要一直坚持，疾病就会向愈。下面的案例，会让大家看到，正确的治疗后，症状是如何从深出浅。一个6岁的小朋友，干咳，伴咽痛，喉咙有异物感，像纸塞着的感觉，声音嘶哑。在两三岁时因支气管炎住过4次院，之后就很容易犯咳嗽。当斯敏老师给他揉腹配合艾灸至阳后，连续处理四天，喉咙异物感，咽痛，咳嗽陆续减轻至消失。三个月后复诊，症状变为常流鼻涕，没鼻塞，鼻炎，偶尔咳嗽有痰，但没有咳出来，没有喉咙不舒服感觉。那从常咳嗽为主变成了流鼻涕为主，是为什么呢？是治坏了？加重了？不是，那是治疗得当后，疾病在向愈，病位由较里变成了较表浅了！是逐渐治愈的过程。疾病因治疗正确，症状可由里及表。但如没得到及时及妥当处理时，也会慢慢入里加重，变成缠绵难愈的复杂问题。如感冒初起，可能就是鼻塞，咽痛，因没及时处理，慢慢就会出现咳嗽，胸闷，气短等症状。这就是发病的趋势在层层深入，从表浅的鼻子，逐渐往里发展到咽喉，气管，肺脏等。故当发现孩子不舒服，有外感表证时一定要及时处理。如孩子最近总是蔫蔫的，没精神，总想睡觉，一摸手，手自温。这些指向了受表湿影响，要及时处理，帮孩子捏脊灸身柱，宣肺化湿，不给病邪留在体内的机会。因表证没处理好，会慢慢往里发展，容易影响孩子身体气机，出现情绪问题，如总爱叹气，不开心，爱发脾气等。而一旦被贴上“抑郁”“自闭”等标签，如果学会表里关系，从表入手，将体内的邪气慢慢透表而出，或许更有机会帮助孩子改善身心状态。另外在处理慢性问题时，如腺样体肥大，慢性鼻炎时，遇到外感，在急症时处理更容易根除，因外感症状突出时，病邪急需，正气会抗邪于表，旧邪容易跟着新邪一同排除体外或将病邪赶到更表浅的地方。
