案例三
身体主要不适:
女,52岁,绝经两年
1,胃不舒服,有四年多的时间了。症状:吃多几口就胃胀,打嗝。喝水只能喝两三口,喝多了也打嗝。吃少点感觉还可以。很想吃东西,就是吃多几口就胃胀。
有时喉咙口有梗阻感。有时胃胀时会吐白色的很稀的痰,近乎口水。检查为糜烂性胃炎。
2,便秘,有两年多的时间了。大便是颗粒状,很硬。有时几天才排便。现在天热,喝水多点,多吃点青菜,偶尔大便会正常。
3,有一个多月的时间了,起床和躺下的时候,头会有几秒钟的眩晕。其它体位,行走坐都没这种情况。
4,颈椎病,长时间看手机或书后,脖子变硬,疼,严重时头会有眩晕感。
5,腰椎间盘突出。长时间弯腰,搬重物,或受到寒凉,腰疼都会复发。
6,特别怕冷,一年四季总比别人穿得多,腿特别怕冷,一旦冻到,双腿会酸痛,无力。怕吹空调。
7,头不能吹冷风,特别是头前面。一吹到冷风就象被冷水浇,然后头疼,发紧,鼻塞。这种情况是2022年出现的,直到现在。
8,有时会感觉胸闷。我无其他慢性病,血压,血糖,心脏检查正常。
9,我有轻度焦虑症。已服药两个月,只有一种。6月份开始减药,争取七月份停药。案例三
身体主要不适:
10,容易失眠,如果心里有事或环境改变,会失眠。
11,容易上火,吃到辣椒,油炸的或食物,下牙齿容易肿痛。
12,以上这些情况,除了颈椎和腰椎问题,其它都是在2019年底后陆续出现的。
13,胆子小。总是担心家人会出什么事,担心这担心那,突然听到声响会吓一跳。14,从四十岁开始,四肢开始长老年斑,主要长在小臂,手,小腿位置。
最想调理的问题:胃胀,便秘,起床和躺下时的眩晕。
看舌照
笔记整理一:案例中的喝水只能喝两三口,就感觉打嗝,吃多几口就胃胀,同时伴有咽喉梗阻感(上焦问题)和胃胀吐稀痰(中焦问题),这些都是典型的三焦病表现,源于三焦焦膜瘀滞导致的气机不畅。
二.怕冷不一定是阳虚,要考虑外感后遗症。一般来说,如果是恶寒,是时时怕冷,加衣服也不能缓解,而阳虚的人怕冷加了衣服可以缓解的,但是有时候病人的表述不一定对,就像这个病人的怕冷是特别怕冷,不能吹冷风,吹了冷风,头痛发紧,这是有外感后遗症,临证时需要加以鉴别。
三.这个案例和上个案例均为三焦气机不畅,但是上一个案例的手臂外侧冷痛,大腿内外侧的冷痛是走表,走经络;本案例的胸闷,胃胀,是走里,有时症候结论一样,但是表现形式却是千差万别的,这就是要素和要件的区别。
四.对于湿热弥漫三焦的病症,艾灸感调理关键思路是宣畅三焦气机,用“宣上焦,利下焦”的方法,选穴如身柱穴,华盖穴;关元穴,腰阳关穴等。
护理方面就和前面一样忌口辛辣油腻奶制品,可以适当运动,帮助排湿,汗后不要当风直吹。
这类病人如果出现腹泻等不适,有可能是排病反应,中焦膲膜有湿邪,饮邪等的时候,在艾灸的推动下,血气就近进入胃肠道,并通过腹泻等方式排出,此时要适当增加灸量。