原文：是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。
是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
译文：
心经经气刚开始扰动时，会出现：咽喉干燥，心痛，口渴想喝水，这叫做臂厥（手少阴经气逆乱）。
手少阴心经的穴位主要治疗（“是主”）心脏本体及经络病变所出现的一系列病症：目睛黄染，胁肋疼痛，上臂、前臂内侧后缘疼痛、厥冷，掌心发热、疼痛。
（此阶段病由经入脏，影响心主血脉、心主神明，病位深、病情重。）
质疑：
心经这条原文里的“目黄”，在现代解剖、生理、病理上根本没有直接、独立、可靠的对应机制。
1. 心脏 → 目黄？现代医学：不成立
心脏疾病（冠心病、心绞痛、心衰、心律不齐）不会直接让眼睛发黄。
唯一能让巩膜黄染的只有三类：
1. 肝病
2. 胆道梗阻
3. 溶血
跟心脏、心经循行路线完全无关。
2. 心火、血热、心与小肠相表里 → 目黄？
现代医学：没有这个通路
没有“心火上注于目”的生理结构。
没有“小肠热传到眼睛变黄”的病理链条。
焦虑、熬夜、结膜充血 → 那叫红、血丝、干涩，不叫“黄”。
3. 最客观、最不牵强的解释只有一个：
《灵枢·经脉》这一段，很可能是：
古人传抄、归类错误，把肝胆病、脾病里的“目黄”，错编进了心经条文。因为目黄最典型就是肝胆病，古人一看就黄，最容易观察。
从临床实际来看，“目黄”应该是“目赤”。解读时以“目赤”解读。
解读：
一、“是动则病”
本经经气初动，病在经脉，轻浅、功能性、急性期。
病在心经经脉，以经气逆乱、咽干、心痛、口渴、臂厥为主，病位浅、病情轻。
临床定位：
病初起、病程短；
以咽干、心痛、口渴、臂内后侧不适为主；
多为心火初炎、心神不宁、胸闷心痛初发、上肢内侧经络不畅；
病在经、络、气分，未深入心脏本体与血脉、神明。
比如：
心火上炎初期：咽干、口渴；
劳累紧张后胸闷心痛：心绞痛初发、一过性胸闷；
上肢内侧麻木酸痛：臂厥、经络不通。
针灸治疗：
病浅：清心、通络、止痛、利咽；
重在清心泻火、通络止痛；
代表取穴：神门、通里、内关。
二、是主“心”所生病者
由经入脏、累及心之本脏，病在功能与形体，深重、慢性、反复。
心主血脉、主神明，病变以心火上炎、血脉瘀阻、经络失养为要，病及咽喉、目、胁、上肢内侧、掌心。
临床定位：
病已影响心主血脉与神明；
以目赤、胁痛、上肢内侧后缘痛厥、掌中热痛为主；
多为冠心病、心律不齐、心火旺盛、焦虑失眠、上肢内侧痹痛。
比如：
心火亢盛：目赤、掌中热痛；
心血瘀阻：心痛、胁痛、臂内后廉痛（心绞痛的放射性疼痛）。
心胸疾病放射痛：心痛引臂、肘臂麻木。
临床针灸思路：
病深：清心泻火、活血通脉、宁心安神；
重在宁心安神、通脉止痛、清心降火；
代表取穴：神门、内关、通里、少府、心俞。
一句话：
“是主心所生病”= 心火盛、血脉瘀、神明扰、痛及胸胁臂掌，由经及脏。
三、疾病发展演变
（一）典型临床表现
1. 先“是动”：劳累/上火/情志不畅 → 咽干、心痛、口渴、臂内不适
→ 病在经，轻浅。
2. 后“所生病”：日久不愈 → 目赤、胁痛、臂内痛厥、掌中热痛
→ 由经入脏，心脉瘀阻、心火内盛，加重。
3. 临床最常见：动病 + 心病同存
又咽干心痛口渴（是动）；又目赤胁痛、臂掌热痛（所生病）。
这便是完整的心经病。
（二）临床意义
仅咽干心痛口渴：专治经脉、清心通络；
目赤胁痛+臂掌热痛：治心、治血脉；
胸闷臂痛、上下同病：经脏同治、气血同调。
小结：
是动则病：咽干、心痛、口渴、臂厥、急、浅、在经在气。
所生病：心火盛、血脉瘀、目赤胁痛、臂掌热痛、深、在脏在血脉。
临床规律：先经后脏，由气入血，经脏同病、气血同病最常见。
一句话：
是动：咽干心痛、口渴臂厥，急性在经；
所生病：心火血瘀、目赤、臂掌热痛，在脏在脉。
四、现代临床应用
（一）“是动则病”的临床契合度
“是动则病”对应心经经气逆乱的急性期、浅表层病症。
心火上炎：咽干、口渴、口舌微痛，取神门、通里清心泻火。
一过性胸闷心痛：劳累、紧张诱发，针内关、神门快速宽胸理气。
上肢内侧后缘麻胀：属臂厥，循经取穴疏通经络。
（二）“是主心所生病者”的临床契合度
“是主所生病”对应经气入脏、心脉失常的慢性、深层病症。
1. 心血管科
冠心病、心绞痛、心律不齐，多为心脉瘀阻，取内关、神门、心俞活血通脉、宁心安神。
2. 心火亢盛诸症
目赤（湿热扰心）、掌中热痛、心烦失眠，为心火内炽，针少府、劳宫清心泻火。
3. 胁痛与上肢痹痛
胁痛、上臂内侧后缘疼痛麻木，为心经经脉瘀滞不通，循经取穴通络止痛。
针灸配穴思路（经脏同调）：
宁心安神：神门、内关、通里
清心泻火：少府、劳宫、行间
活血通脉：心俞、膈俞、内关
通络止痛：青灵、少海、神门
（四）病情发展演变
心经病症规律：经气不畅→心火上炎→心脉瘀阻→由经入脏→心神失养。
1. 第一阶段：经气阻滞，是动之证。
表现：嗌干、心痛、渴而欲饮、臂内不适。
病机：心经经气逆乱，气郁化火，病在气分，未深入血脉与神明。
2. 第二阶段：气郁化火，心火初盛
表现：心烦、失眠、口苦、掌心发热。
病机：经气郁而化火，开始伤及阴液、扰动心神。
3. 第三阶段：经病及脏，心脉瘀阻
表现：心痛加重、胁痛、目赤、臂内痛厥、掌中热痛。
病机：心脏本体受累，心脉瘀阻、心火内盛，需经脏同治、活血清心。
4. 第四阶段：虚实夹杂，心阴心阳受损。
表现：心悸怔忡、失眠健忘、畏寒或潮热、心痛反复发作。
病机：心阴不足或心阳虚衰，痰瘀互结，需益气养阴、温阳通脉、化痰祛瘀。
