中国糖尿病流行特点 |学习笔记
- 2026-02-21 18:53:06
中国糖尿病流行特点 |学习笔记
💡 核心特征
我国糖尿病以 2型糖尿病（T2DM）为绝对主体，占总患病人群的 90%以上，1型糖尿病（T1DM）和其他特殊类型糖尿病相对少见。性别分布呈现 男性高于女性 的特点，且成人T1DM发病占比显著高于传统认知。
📋 糖尿病类型与分布特征
• 类型构成：
T2DM：占糖尿病总人群 >90%，为主要类型
T1DM：占新诊断糖尿病患者 5.8%（包括经典T1DM和成人隐匿性自身免疫糖尿病LADA）
其他类型：妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等，少见
• 性别差异（2018-2019年全国调查）：
男性患病率：13.3%
女性患病率：11.5%
男性患病率比女性高出 1.8个百分点［8］
• T1DM流行病学特征（2010-2013年全国13地区调查）：
全年龄段T1DM发病率：1.01/10万人年
成人T1DM占比惊人：新发T1DM患者中，≥20岁患者占65.3%［9］
覆盖全年龄段，涉及 10%全国总人口
• 新诊断糖尿病构成（2015-2017年全国46家三级医院，≥30岁患者）：
T1DM（经典T1DM + LADA）：5.8%
非T1DM（T2DM + 其他特殊类型）：94.2%
样本量：17,349例 新诊断患者［10］
✓ 流行特点解读
T2DM主导地位 → 与生活方式、肥胖、老龄化密切相关 → 预防重点在代谢综合征管理
男性高发现象 → 可能与吸烟、饮酒、腹型肥胖、应激等因素相关 → 需针对性开展男性健康教育
成人T1DM高占比 → 颠覆"T1DM仅见于儿童青少年"的传统认知 → 65.3%新发T1DM患者≥20岁 → 成人新诊断糖尿病需警惕LADA
LADA识别重要性 → 成人隐匿性自身免疫糖尿病易误诊为T2DM → 需检测 自身抗体（GAD、ICA、IA-2等）鉴别
⚠️ 临床警示要点
T2DM防控重点：占比超90%，需从 生活方式干预、肥胖管理、早期筛查 入手，降低发病率
男性高危人群管理：男性患病率高1.8个百分点，需加强 职业人群体检、戒烟限酒、运动促进 等措施
成人T1DM识别：≥30岁新诊断糖尿病患者中5.8%为T1DM，临床需警惕以下特征：
起病较急、体型偏瘦
口服降糖药效果差
血糖波动大、易出现酮症
建议检测自身抗体和C肽水平 鉴别
LADA特点：进展缓慢，初期可能对口服药有效，但最终需 胰岛素治疗，早期识别可延缓β细胞功能衰竭
发病率数据意义：T1DM发病率 1.01/10万人年，虽占比小，但绝对数量不容忽视（我国每年新增T1DM患者约 1.4万人）
📌 Tags
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中国糖尿病防治指南(2024 版)-第一章|学习笔记PPT
