正常的肌腱在MRI的所有脉冲序列上均为低信号。例外的是股四头肌腱、肱三头肌腱和跟腱,它们由线性中、低信号互相交错呈条纹状改变。
位于前面的肱二头肌腱(空心箭号)是低信号;肱肌肌腱(箭头)也是低信号,它几乎全被肌肉包绕;肱三头肌腱(实线箭号)内可见纵向条纹。
正常肌腱内中等信号(肌腱与骨骼的附着部位)
肌腱的主要异常包括肌腱变性、腱鞘炎、部分撕裂、完全撕裂、半脱位或脱位、黄色瘤形成、晶体沉积病、痛风石、肿瘤等。变性的肌腱在所有序列上呈中等信号强度。
炎症性肌腱炎不同类型的部分撕裂和肌腱完全断裂而引起的肌腱变化
跟腱增厚,纤维束内中等信号,代表粘液样变性和部分撕裂
胫后肌腱(T)轻度增粗,信号强度正常,周围充满高信号液体。
狭窄性腱鞘炎: 高信号液体围绕食指的屈肌腱,边缘分页状,其内有细小的线性分隔(箭号)。
肌腱周围炎: A,跟腱没有腱鞘,炎性变化表现为肌腱附近脂肪水肿;B和C,跟腱前部水肿表现为脂肪垫的高信号。
部分肌腱撕裂: A,跟腱远端明显增厚,近端重度部分撕裂的部位明显变薄;B,脂肪抑制序列显示了肌腱断裂的程度。
肌腱部分撕裂—纵向分裂: A,胫后肌(黑色箭号)的大小与相邻的趾长屈肌腱(箭头)相同,表明胫后肌部分撕裂;B,胫后肌腱内裂隙,沿着肌腱的长轴延伸,代表纵向撕裂。
肌腱部分撕裂—层状撕裂: 冈上肌肌腱水平样分裂。
肌腱全层撕裂: A,肱二头肌腱远端未出现在正常走行的位置, B,在肌腱的位置有明显的积液,近端有高信号积液或出血, C,增厚、撕裂的肱二头肌腱在其附着部位向上回缩数厘米。肌腱脱位: A,肱二头肌长头腱脱位,位于部分撕裂的肩胛下肌腱内。 B,腓骨肌腱(箭号)从腓骨后(大箭头)向外侧脱位,腓骨上支持带已脱离其在腓骨上的附着处(小箭头)。肌腱黄色瘤: A,跟腱增厚,腱内有异常的条纹状信号, B,跟腱增厚并前缘膨隆,内有点状低、高信号。钙化性肌腱炎: 肌腱内低信号钙化灶,邻近有炎性渗出和水肿。腱鞘巨细胞瘤: A,踝前方中等信号团, B,伸肌腱深处中等到低信号。