《伤寒论》第270条：“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。”
此条阐明伤寒病是否内传三阴，关键在于患者“胃气”之盛衰。若病程虽至三日（三阳为尽），但“其人反能食而不呕”，此乃胃气和、三阴正气充盛之明证，故可断为“三阴不受邪”。
原文释义
“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，”
· 伤寒三日：
此非确数，乃概言外感病已过初期。
· 三阳为尽，三阴当受邪：
意指按照一般的传变规律，伤寒病三日，三阳经的病程阶段可能已经结束，邪气应当传入三阴经。
此乃言其常，为下文之“变”设伏笔。
“其人反能食而不呕，”
· 其人反能食而不呕：
“反”字点明此乃非常规情况，打破了前述“当受邪”之常规。
· 能食：
表明患者胃纳尚佳，胃气未败。胃主受纳，胃气和则能食。《素问》云：“人以胃气为本。”能食是 “胃气尚强” 的最直接表现。
· 不呕：
呕为胃气上逆之症。少阳病有“喜呕”，太阴病有“食不下”，厥阴病有“吐蛔”。
今“不呕”，说明 “胃气尚和，中焦升降有序” ，无邪气严重干扰脾胃（如少阳之邪犯胃，或三阴之虚寒内生）。
· 此二症合观，是 “脾胃功能健全，中焦之气旺盛” 的铁证。脾胃为后天之本，气血生化之源，亦是抗御外邪、阻断传变之重要屏障。
“此为三阴不受邪也。”
· 三阴不受邪也：
因为中焦胃气强盛，气血化生有源，则 “太阴脾” 得养而不虚（“脾旺不受邪”）；“少阴心肾” 得后天之充而阳不衰、阴不亏；“厥阴肝” 得血濡而风不动。
三阴脏腑正气内存，虽病程日久，邪气亦无法内传。故曰“三阴不受邪”。
思辨
仲景虽言“一日太阳，二日阳明”，然更强调 “观其脉证，知犯何逆” 。本条即明示：传变与否，“时日”仅为参考，“胃气”方为关键。
· 无论何经之病，只要患者胃纳佳、不呕吐，即提示正气未衰，病势较浅，预后良好。反之，若见“不能食而呕”，则须警惕邪气内陷或正气已伤。
· 在伤寒病程中，若见患者精神尚可，能进饮食，虽发热多日，亦不必惊慌断为“阳去入阴”（第269条）。此条正与第269条形成鲜明对比：
· 第269条：无大热 + 躁烦 → 阳去入阴（危）
· 第270条：（病已数日）+ 能食不呕 → 三阴不受邪（安）
两条对参，可知判断病势进退，当细察 “神、食、呕” 等反映正气的指标。
