中医学习笔记:约256岁的一贯煎
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一贯煎
一贯煎是清代魏之琇《续名医类案》收录的经典补阴方剂。魏之琇的《续名医类案》成书于清乾隆三十五年（公元 1770 年），截至 2026 年，距今约256 年。“一贯” 源自《论语・里仁》“吾道一以贯之”。以滋阴疏肝之理贯穿治疗始终；剂型为煎剂，故名“一贯煎”。清代钱敏捷在《医方絜度》中补充：“五脏有相生循环之妙，而一方贯之也”，点明其通过滋水涵木、佐金平木等，以一方通调五脏、贯穿病机与治法，体现 “滋阴不滞气，疏肝不伤阴”的配伍核心。组成：生地黄，麦冬，北沙参，当归，枸杞子，川楝子。（少佐川楝子疏肝不耗阴。）主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱。加减：大便秘结，加瓜蒌仁；虚热或汗，加地骨皮；痰多加贝母；胁胀加芍药、甘草；不寐加酸枣仁；口干口苦加黄连。（1）中医妇科-经行乳房胀痛-肝肾亏虚证
症见：经行或经后两乳作胀作痛，月经量少，色淡，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔脉细数。（2）中医内科-胃痛-胃阴不足证
症见：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，或光剥无苔，脉细无力，或脉细数。（3）中医内科-胁痛-肝络失养证
症见：胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，舌红少苔脉细数。【重要声明】本文所有内容均源于个人学习笔记和公开资料整理，仅为知识分享与个人感悟之目的。内容不构成任何医疗建议或诊断依据，不能替代专业医师的诊疗。如有健康问题，请务必咨询正规医疗机构执业医师。请勿凭文章内容自行用药或治疗。
