脊柱侧弯(Scoliosis)是一种常见的脊柱三维畸形,表现为脊柱向一侧弯曲(通常呈“C”形或“S”形),并可能伴随椎体旋转。

人体有三种生理性的脊柱曲度,分别为腰椎前凸,胸椎后突和颈椎前凸。这三部分分别对应着腰椎和骨盆带,胸椎和胸腔,颈椎和肩胛带。
在健康的人的脊柱中,这三部分是垂直交叠,呈矩形排列,身体是平衡的,在侧面观中,由于三个生理弯曲,所以这三部分呈梯形分布。
腰椎和骨盆带:下缘通过两侧的髂前上棘延伸到第5腰椎,上缘穿过下方肋骨,位于大概十二胸椎的水平。
胸腔与胸椎:下缘穿过下方肋骨位于12胸椎水平,上缘穿过腋窝到胸骨,向后在肩胛骨中下1/3大约与第六胸椎平行。
颈椎和肩胛带:下缘。与第六胸椎平行,上缘为肩部的高度延伸至枕部和下颌骨。
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由于姿势控制的减弱,这三个梯形在3个矢状面上发生了相互的位移,形成了三个楔形。
在冠状面,三个矩形,由于出现侧弯,出现相互横向移动,使矩形发生改变,形成楔形,其窄面向前旋转,宽面向后旋转,形成了躯干围绕垂直轴线的三重扭转。
在矢状面,这种三重扭转,同时增加了脊柱三个后凸的增加和三个前凸的减少。
注意:在施罗斯体操的体系里,肋骨凸侧或者凸侧的表述适用于整个身体,凸侧用来描述胸椎段,因为在脊柱侧弯里,大多数侧弯都是胸右腰左弯,所以凸侧都是主要形容胸椎的肋骨侧凸。
肋凸:胸椎突起,肋骨横向移位并向背侧旋转,吸气状态下较为明显,该侧肩胛骨下角向后突出。
腰凹:腰部凹陷。该处腰部呈明显的三角形,横突向腹侧旋转,软组织距离变近,且伴随较低的肌肉张力,意味着被动功能不全。
肋凹:胸椎凹陷处向腹侧足侧扭转的肋骨在呼气状态下更为突出,肩胛骨下角向腹侧偏转。
腰凸:腰椎突起,腰线扁平,横突向背侧旋转,背侧隆起时,竖脊肌不明显。肌肉的主动功能不全。
T侧:肋凸侧的半边身体,如没有肋凸存在,代表腰凹侧。
L侧:类凹侧的半边身体,若不存在肋凹侧,则以腰突侧为参照。
髋凸:由于代偿腰椎、胸腰椎或胸椎弧度而向侧方移动的骨盆,大多数伴随功能性的骨盆倾斜。站立腿侧及座位的主要负荷均位于髋凸对侧。
我们正常的坐姿应该为坐骨结节坐姿,就是我们的坐骨承重,脊柱会向上方调整,使身体处于一个直立姿势,而异常姿势常表现为尾骨坐姿,这种情况下腰椎形态变圆,同时背部和上半身会向前弯曲,导致胸廓的凹进,使呼吸产生阻力,这种情况说明身体已经疲疲劳,没有支撑能力,通常会导致我们产生圆肩驼背等不良体态。
因此患者必须了解这些不良姿势,在工作学习以及空闲的时候,就不会对知识放任自流,通过坐姿矫正获得了身体健康,因为每一次调整都是会对我们的脊柱产生有利的影响。
在这里我先做一个简单的概述,我们通常将脊柱侧弯描述为c弯和s弯,在施罗斯体系里,三弧和四弧侧弯。
通过图片,先了解一下三弧和四弧的区别。在下篇文章,我再详细描述分型的内容。
三弧
所有的训练并不会立马带来明显的效果,需要日复一日的坚持,重复去做,不良体态就会出现明显的改善。
康复疗程通常为4-12周左右,需定期评估进展并调整方案。
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