推开晨光，展卷见趣。这里没有课堂，只邀你沉浸一场与经典的共读。
听，那些古老的条文，正自娓娓道来~
温馨提示：本文为《伤寒论》经典条文的学习笔记与个人理解分享，旨在传播中医传统文化知识，探讨经典理论框架。所有内容仅作学术交流与知识普及之用，不涉及医疗建议或用药指导。中医强调辨证论治，个体差异大，如有健康问题，请及时咨询专业执业医师。
（注：文中黑体字为《伤寒论》原文，请反复熟读成诵）
辨太阳病脉证并治（中）
121. 太阳病被吐后，不怕冷还不想穿衣服？是“内烦”了
原文：太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
学习心得：太阳病被用了催吐药，本来该怕冷，现在反而不怕冷、不想穿衣服——这是吐得太厉害，胃里津液受伤，虚热在里面捣乱（内烦），像心里揣了个小火炉。这个“内烦”比刚才那个“小逆”厉害。
122. 脉快本应能吃，却呕吐？是发汗伤了胃
原文：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
学习心得：脉跳得快（数）却呕吐，问题在错误的发汗。发汗太多，浇灭了脾胃和胸中的阳气（阳气微，膈气虚）。锅里没火（胃中虚冷），当然“煮不熟饭”（不能消谷），食物就往上泛（故吐）。那脉为什么还快？这不是真火，是锅凉后残余的热气（虚阳）在里面乱窜，叫“客热”（假热真寒的烟雾弹）。
123. 太阳病过了十几天，想吐胸疼还便溏？曾被猛吐猛泻过，可用调胃承气汤
原文：太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三（用前第三十三方。）
学习心得：太阳病过了十几天，胃里恶心、胸口疼、大便稀溏、肚子微胀——这是柴胡汤证吗？
关键线索在病史：如果之前被猛吐猛泻过（极吐下），那现在这些难受，就是吐下太猛伤了胃气，又有燥热留滞。这时不能用补药或和解药，得用调胃承气汤温和地“打扫战场”（清泻留热，保护胃气）。如果没这段误治史，那可能是脾虚、少阳病等其他问题，绝对不能用调胃承气汤。
仲景先师强调“以呕，故知极吐下也”，就是告诉我们：看病像破案，用药史是关键线索。
l下期预告：
下期，我们将一同走近《伤寒论》第124-127条，进入“瘀血证”的攻逐战场，看“发狂如狂”背后如何辨证，并学习“抵当汤”与“抵当丸”这对峻猛与缓和兄弟的用法区别。
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