推开晨光，展卷见趣。这里没有课堂，只邀你沉浸一场与经典的共读。
听，那些古老的条文，正自娓娓道来~
温馨提示：本文为《伤寒论》经典条文的学习笔记与个人理解分享，旨在传播中医传统文化知识，探讨经典理论框架。所有内容仅作学术交流与知识普及之用，不涉及医疗建议或用药指导。中医强调辨证论治，个体差异大，如有健康问题，请及时咨询专业执业医师。
（注：文中黑体字为《伤寒论》原文，请反复熟读成诵）
辨太阳病脉证并治（中）
112. 伤寒误用火攻，亡阳惊狂？桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤——急救“心神”
原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）牡蛎（五两，熬）蜀漆（三两，洗去腥）龙骨（四两）
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。
学习心得：伤寒脉浮（该发汗），却误用火攻（烧针、火熨）强行逼汗。这下坏了，大汗一出，不仅伤津，更把守护心神的阳气惊得浮越散乱（这叫“亡阳”，不是阳气没了，是乱跑不守岗了）。阳气一乱，加上汗液炼成的痰浊趁机扰心，人就会惊恐、狂躁、坐卧不安。
急救得用这个“救逆小队”：
- 桂枝、甘草：急急振奋心阳，加固“心神城墙”。
- 去芍药：怕它的阴柔之性拖了振奋阳气的后腿。
- 龙骨、牡蛎：质量沉重，直接把浮越的心神“镇”下来。
- 蜀漆（常山苗）：豁痰开结，把扰心的痰浊“扫”出去。
阳气回位，痰浊得清，心神自安，惊狂立止。方名“救逆”，就是为这种火逆急证准备的。
113. 像伤寒但脉弱，是虚人外感——千万不能用火疗，否则必说胡话
原文：形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之当汗出愈。
学习心得：看着像伤寒（怕冷发烧），但一搭脉，不紧反而弱——这不是壮实人的伤寒，是阴血不足的虚人外感。脉弱的人，本身津血就不够，容易口渴。
重要警告：这种人千万不能用火烤、艾灸！因为火法会助热，把本就不足的阴血烧得更干，热邪入里扰乱心神，立马就会胡言乱语（谵语）。
那怎么治？如果他有发热、脉浮（说明表邪还在），正确的思路是在照顾阴血的基础上轻轻发汗（比如用桂枝汤加当归、芍药，或者葱豉汤这类轻清宣透的方子），让身体微微出汗，把表邪送走，同时不伤根本。
114. 太阳病用火熏，不出汗会躁，还可能便血，这叫“火邪”
原文：太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。
学习心得：太阳病想用火熏（古代一种发汗法）来治病，结果汗没出来，热邪全被憋在身体里。热邪憋在里，人首先会烦躁不安。
如果这郁热到了太阳病该好的日子（比如六七天）还不解，就会往里走，灼伤血络，导致大便带血（清血）。这种因为误用火法而“制造”出来的新病邪，仲景先师叫它“火邪” 。这是提醒后人：错误的治法本身就会致病！
l下期预告：
下期，我们将一同走近《伤寒论》第115-117条，探寻 “火逆救逆与心悸奔豚” 的深层症结。细辨 “烧针奔豚”与“桂甘龙牡汤证” 的鉴别要点，解锁“桂枝加桂汤”在平冲降逆中的核心智慧。
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