治胃病经方学习笔记（费维光先生经验）
一、 胃寒专用方——人参汤（理中丸）
辨证要点
凡畏冷饮、冷食，不敢吃水果、凉菜，勉强食之则胃痛、腹泻者，皆属胃寒。
方药组成（用量）
党参10g、白术10g、干姜10g、甘草6g
方义与疗效
此方是治胃寒的核心方，见效较快，一般最少3剂即可见效。
二、 胃痛通治方——柴胡桂枝汤加牡蛎、小茴香
适用范围
无论胃痛属寒、属热、属虚、属实，均可使用；若为寒性胃痛，可先用理中汤打底，再用此方调理。
方药组成（用量）
柴胡15g、半夏12g、桂枝10g、白芍10g、黄芩10g、党参10g、甘草5g、大枣3枚、生姜6片、牡蛎15g、小茴香8g
疗效特点
此方调理胃痛效果稳定，一般服用10剂可痊愈。
三、 胃热专用方——半夏泻心汤
辨证要点
饭后心下堵塞胀满，食物停滞胃中难以消化下行，属胃热证，与胃寒证相对。
方药组成（用量）
半夏15g、党参10g、黄连10g、黄芩10g、干姜6g、甘草6g、大枣3枚
方义与疗效
方中以黄芩、黄连苦寒清胃热，搭配干姜温热散寒结，寒热并用调和中州。胃热证相对难治，最少需服用10剂才会感觉到效果。
四、 学习小结
1. 治胃病经方需先辨寒热：胃寒易治，胃热难疗，用药方向截然不同。
2. 人参汤（理中汤）专对胃寒，半夏泻心汤专对胃热，柴胡桂枝汤加味可通治各类胃痛，临证可按需选用。
《伤寒论》第三十五条
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十个（去皮尖）
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
【胡希恕】
麻黄汤证与桂枝汤证的区别就是有汗无汗。
因为无汗，体表的水分相当多，由于水分多，热也重，对身上的压迫，神经的刺激，所以“身疼腰痛，骨节疼痛”。
桂枝汤证也疼，但是轻。桂枝汤证出了一部分汗，排出去一部分，对外边的压迫也轻，存在的毒素也比较少。
麻黄汤没有汗，脉紧，即血管里有充分的液体，而且要波及肺，所以“恶风，无汗而喘”。
由于人体体表也排泄废物，麻黄汤证不汗出，应该由体表排泄的废物，都担负到肺上了，所以肺受废物毒素的刺激，就要喘。
古人用麻黄汤治喘，但是没有表证，治喘古人不用麻黄的。不像有些西医，一遇到喘的就爱用麻黄素。
麻黄配伍桂枝，发汗相当厉害。
麻黄配合杏仁，定喘。杏仁起下气定喘的作用。
甘草缓急迫，喘是急迫的证候，身上无处不疼，甘草也缓痛。
【大冢敬节】
桂枝汤证为表虚证，脉浮虚，汗自发而出。
麻黄汤证为表实证，脉浮紧而无汗。脉象是二者的鉴别要点。
通常情况下，并不能保证在一名患者身上表现出全部的症状，也会缺少其中一两项。所以在此便显现出脉诊的必要性。
头痛，发热，恶风，无汗而喘者。或者头痛，发热，身疼，腰痛，恶寒无汗者。或者发热，恶寒，无汗者。无论为何者，如果脉浮紧，便诊断为麻黄汤证。
麻黄汤被认为是发汗剂，但是在发热的场合，饮用麻黄汤后也有不发汗的，是通过尿量增加而退热的。
有时使用发汗剂，发汗后身体疼痛，脉亦浮而紧，其症类似麻黄汤证，这里面有必须使用附子剂者，所以密切注意是很要紧的，大体上发汗后没有必要再次使用麻黄汤。
患感冒后平素体力旺盛者多呈麻黄汤症，平素体力虚热者多呈桂枝汤症。但这是一般而言，也存在例外的情况。
