第一部分：产后康复剂
一、总论：产后康复剂
1. 核心概念
（1）定义：凡以产后调理或通下乳汁，治疗产后恶露不尽或乳汁不下等为主要作用的中药制剂，称为产后康复剂。
（2）核心：针对产后“多虚多瘀”的生理特点，通过补虚活血、通络下乳等法，促进产后恢复。
2. 分类与适用范围
3. 使用注意
（1）辨证选用：恶露不尽需分寒热虚实；乳汁不下需分虚实。
（2）孕妇禁用：产后康复剂专为产后设计，妊娠期禁用。
（3）中病即止：化瘀药不宜久服，以免耗伤气血。
二、各论详解
（一）化瘀生新剂 —— 产后恶露不绝
1. 生化丸 —— 养血祛瘀，温经散寒
（1）组成：当归 + 川芎 + 桃仁 + 干姜（炒炭，即炮姜） + 甘草
（2）功能：养血祛瘀
（3）主治：产后受寒、寒凝血瘀所致的产后病 —— 恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛
（4）配伍点睛：
①君当归：补血活血，祛瘀生新
②臣川芎、桃仁：活血行气，破血通经
③佐炮姜：温经散寒（针对寒凝血瘀之因）
④使甘草：调和诸药
（5）与益母草颗粒区别：益母草侧重子宫复旧，生化丸专攻寒凝血瘀证
（6）注意：血热证忌用
2. 产复康颗粒 —— 补气养血，祛瘀生新
（1）组成：人参、黄芪、白术、益母草、当归、桃仁、蒲黄、黑木耳、何首乌、熟地黄、醋香附、昆布
（2）功能：补气养血，祛瘀生新
（3）主治：气虚血瘀所致的产后恶露不绝 —— 产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿酸软
（4）配伍点睛：
①人参、黄芪、白术：补气固摄
②熟地黄、当归、何首乌：养血填精
③益母草、桃仁、蒲黄：活血祛瘀
（5）与生化丸区别：
①生化丸：治外寒致病（实证）
②产复康：调内在虚损（虚证）
③共性：均含当归、桃仁，体现“养血祛瘀”基本治法
（6）注意：血热妄行者忌用
（二）调理通乳剂 —— 产后乳少、乳汁不下
3. 下乳涌泉散 —— 舒肝养血，通乳
（1）组成：柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、王不留行、穿山甲、通草、漏芦、桔梗、麦芽、天花粉、白芷、甘草
（2）功能：舒肝养血，通乳
（3）主治：肝郁气滞所致的产后乳汁过少 —— 产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀
（4）配伍点睛：
①柴胡：疏肝解郁
②当归、白芍：养血柔肝
③穿山甲、王不留行：通络下乳
（5）注意：孕妇禁用；气血亏虚无乳胀者不宜
4. 通乳颗粒 —— 益气养血，通络下乳
（1）组成：黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡
（2）功能：益气养血，通络下乳
（3）主治：产后气血亏损所致的乳少、无乳、乳汁不通 —— 乳汁稀少、乳房柔软无胀感、神疲乏力
（4）配伍点睛：
①黄芪、党参：补气
②熟地黄、当归：养血
③穿山甲、王不留行：通络
（5）与下乳涌泉散区别：
①下乳涌泉散：治肝郁气滞（实证，乳房胀痛）
②通乳颗粒：治气血亏损（虚证，乳房柔软）
（6）注意：肝郁气滞者不宜单独使用
第二部分：疗杂病剂
一、总论：疗杂病剂
1. 核心概念
（1）定义：凡具化瘀消癥等功效，以治疗妇科癥积等杂病为主要作用的中药制剂，称为妇科疗杂病剂。
（2）核心：针对瘀血内停所致的癥瘕积聚（子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔包块等），通过活血化瘀、软坚散结等法消除癥积。
2. 分类与适用范围
3. 使用注意
（1）孕妇禁用：活血消癥药有堕胎之弊。
（2）经期慎用：经量过多者不宜。
（3）中病即止：不可久服，免伤正气。
二、各论详解
（一）活血消癥剂
1. 桂枝茯苓胶囊 —— 活血，化瘀，消癥
（1）组成：桂枝 + 桃仁 + 牡丹皮 + 白芍 + 茯苓
（2）功能：活血，化瘀，消癥
（3）主治：
①妇科：妇人瘀血阻络所致的癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、慢性盆腔炎包块、子宫内膜异位症、卵巢囊肿
②乳腺：乳腺囊性增生病属瘀血阻络证（乳房疼痛、肿块、胸胁胀闷）
③男科：前列腺增生属瘀阻膀胱证（小便不爽、尿细如线、小腹胀痛）
（4）配伍点睛：
①君桂枝：温经通脉，行散瘀滞
②臣桃仁：祛瘀破血消癥
③佐牡丹皮：活血行瘀凉血
④佐白芍：养血调经，柔肝止痛
⑤使茯苓：健脾益气利湿
（5）特点：寒温并用，消散兼清，适用范围广泛
（6）注意：孕妇禁用；经期停用
2. 宫瘤清胶囊 —— 活血逐瘀，消癥破积
（1）组成：熟大黄 + 土鳖虫 + 水蛭 + 桃仁 + 蒲黄 + 黄芩 + 枳实 + 牡蛎 + 地黄 + 白芍 + 甘草
（2）功能：活血逐瘀，消癥破积
（3）主治：瘀血内停所致的妇女癥瘕 —— 小腹胀痛、经色紫暗有块、经行不爽；子宫肌瘤见上述证候者
（4）配伍点睛：
①虫类药（土鳖虫、水蛭）：破血逐瘀
②熟大黄、桃仁、蒲黄：活血攻积
③牡蛎：软坚散结
④地黄、白芍：养血防伤正
（5）与桂枝茯苓胶囊区别：
①桂枝茯苓胶囊：适用范围广（妇科、乳腺、前列腺），药性平和
②宫瘤清胶囊：主治专一（子宫肌瘤），含虫类药，破血力强
（6）注意：孕妇禁用；体虚者慎用；不可久服
三、重点对比与考点归纳
1. 产后康复剂对比速记表格
2. 疗杂病剂对比速记表格
3. 关键鉴别考点
4. 特殊用法药注意事项
（1）产后用药：生化丸治寒凝血瘀，产复康颗粒治气虚血瘀，需辨证选用
（2）通乳药：乳房胀痛用下乳涌泉散（疏肝），无胀痛用通乳颗粒（补气血）
（3）消癥药：孕妇禁用；宫瘤清胶囊含虫类药，体虚者慎用，不可久服
（4）桂枝茯苓胶囊：男科亦可用（前列腺增生）
5. 使用注意
（1）孕妇禁用：所有产后康复剂、疗杂病剂均禁用于妊娠期
（2）经期慎用：活血化瘀药经期使用易致月经过多
（3）辨证选药：恶露不尽分寒热虚实；乳汁不下分虚实
四、思维导图记忆法
1.产后恶露：
（1）寒凝血瘀（冷痛、血块）→ 生化丸
（2）气虚血瘀（神疲乏力）→ 产复康颗粒
2.产后缺乳：
（1）肝郁气滞（乳房胀痛）→ 下乳涌泉散
（2）气血亏损（乳房柔软）→ 通乳颗粒
3.妇科癥瘕：
（1）平和消癥（适用范围广）→ 桂枝茯苓胶囊
（2）破血力强（专治肌瘤）→ 宫瘤清胶囊
4.特殊药对：
（1）穿山甲 + 王不留行 = 通乳要药
（2）土鳖虫 + 水蛭 = 破血消癥猛将
六、终极记忆口诀
产后康复分两类，化瘀生新调理乳。
生化丸治寒凝血，恶露不行冷痛除。
产复康益气活血，神疲乏力恶露无。
下乳涌泉肝郁胀，通乳颗粒气血枯。
疗杂病剂消癥瘕，桂枝茯苓男女涂。
宫瘤清破血专攻，虫类药力猛如虎。
孕妇禁用经期慎，辨证选药效更殊。
