门诊慢特病高血压3级学习笔记(5月30日)

今天学习:

门诊慢特病纳入标准

高血压病3级（有心、脑、肾、眼并发症之一）

1.有一年以上高血压病史，且收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

2.有下列情形之一者：
（1）心脏并发症须有两项：①有心衰并心功能Ⅲ级的住院病历资料；②有心电图、X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大。
（2）脑并发症须有两项：①有脑出血、脑梗塞等住院病历资料（腔隙性脑梗死要求有后遗症，因高血压患者腔隙性梗塞发生率高）；②有脑出血或脑梗塞等CT或MRI结果证明。
（3）肾脏并发症须有五项之一：①有肾功能不全的病史资料；②有血清肌酐Scr＞177umol/L的检验单；③尿白蛋白/肌酐比值UACR＞30mg/g；④估算的肾小球滤过率（eGFR）<60ml·min-1·（1.73m2）1达3个月；⑤肾活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。
（4）眼并发症须有两项：①有既往病史或近三个月内有眼底出血或渗出；②有眼底荧光素造影阳性证据。