一、歌谣
列缺腕侧上,次指手交叉。
善疗偏头患,遍身风痹麻。
痰涎频壅上,口噤不开牙。
若能明补泻,应手即如拿。
针三分,灸五壮。
二、定位
在前臂的桡侧缘桡骨茎突的上方,与腕横纹上面1.5寸处,如上图。
简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一只手的食指按在另一只手桡骨茎突上,就像下图这样,指尖下凹陷处即是列缺穴。
三、功能与主治
1、经络所过,主治所及
列缺穴,是手太阴肺经络穴,所以它可以治疗手太阴肺经的肺系疾病,包括胸闷,气促,咳嗽,哮喘;也可以治疗上呼吸道感染引起的咽喉肿痛,支气管炎;还可以治疗外感风寒和风热所引起的咳嗽;肺开窍于鼻,因此它可开鼻窍,治疗鼻塞,鼻息肉等。
列缺穴因为它是手太阴肺经的穴位,肺主皮毛,风寒之邪外侵首先犯肺,所以它不仅可以治疗遍身风痹麻,风疹,荨麻疹,还对感冒外感有功,对发热恶寒有奇效。
列缺穴因为是络穴,手太阴肺经络大肠的穴道,肺与大肠相表里,所以它还可以治疗手阳明大肠经的相关问题,包括因大肠蠕动不畅所引起的疾病,比如便秘,排便不畅。
列缺穴是四总穴之一,“头项寻列缺”,因为它有通经活络,祛风醒脑,因此它可以治疗头部和颈项部的毛病,比如:偏头痛尤其是三叉神经痛,颈椎病,项强,落枕,咽喉痛,牙痛,口眼歪斜,偏疼痛,面神经麻痹,风痰经热所引起的牙关紧闭等
2、腧穴所在,主治所在
列缺穴它位于前臂的腕部附近,所以它可以近取穴治疗腕部附近的毛病,比如手腕疼痛,腱鞘炎,上肢不遂等腕关节的毛病,包括中风偏瘫引起的上肢不遂,和神经传导问题。
3、特殊功能
因为肺与膀胱相别通,所以肺有通调水道的作用,因此列缺穴作为手太阴肺经的穴位,能够治疗小便不通,小便不利,尿频,尿急,前列腺炎,小儿遗尿等泌尿系统的疾病。
列缺穴是络穴,络穴是任脉的开关,所以它可以调节任脉之阴。因此从手端向胸端逆推列缺穴,可以治疗女性的白带过多问题。
列缺穴是任脉的开关,任脉治阴,主胞胎,所以列缺主一切生殖问题。
四、列缺穴体现的中医核心思想
列缺一穴,浓缩了经络表里(肺与大肠相表里)、正经奇经合一(列缺通任脉)、气机为本( 列缺善调全身气机,宣肺降气、疏通壅滞,紧扣中医百病生于气的核心理念)、上下根结(头项寻列缺)、脏腑整体(肺与大肠同治)、阴阳营卫(列缺沟通阴阳两经,可调和营卫、平衡阴阳)七大中医核心思想,也是针灸“循经取穴、远治作用、整体论治”的代表性穴位。
五、与药方的对应关系
1. 风寒感冒/风寒咳嗽——麻黄汤、桂枝汤、杏苏散、荆防败毒散
2. 风热感冒/风热咳嗽——银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤
3. 风燥咳嗽(干咳)——桑杏汤、杏苏散(凉燥)、清燥救肺汤
4. 痰浊/痰湿咳嗽(痰多白黏、胸闷)——二陈汤、苓甘五味姜辛汤
5. 哮喘——定喘汤、射干麻黄汤、小青龙汤
6. 偏正头痛/头项强痛(外感/风寒/风热/痰浊)
风寒头痛——川芎茶调散
风热头痛——芎芷石膏汤
痰浊头痛——半夏白术天麻汤(配二陈汤)
7. 牙痛(风火/胃火)——黄连解毒汤
8. 小便不利/尿血/淋痛——八正散、导赤散
9. 胸膈痞闷/呃逆——旋覆代赭汤、柴胡疏肝散
10. 手腕痛/上肢不遂——身痛逐瘀汤、蠲痹汤、桃红四物汤
11. 荨麻疹/风疹——消风散、桂枝汤、麻黄桂枝各半汤
六、日常操作
针(专业医师操作)
向上斜刺0.3–0.8寸,局部酸胀向肘肩发散即为得气。
- 补法适合:肺气虚、久咳、项软、尿频、乏力
- 泻法适合:外感、咳喘咽痛、头项强痛、掌热、便秘
- 平补平泻适合:颈肩劳损、慢性咽炎、经络不畅
🈲忌:
1. 🈲深刺;
2. 孕妇🈲针
3.皮肤有破损红肿时🈲针
艾灸
- 悬灸:艾条距皮肤2–3cm,温热不烫,每次5–10分钟。
适用:风寒感冒、怕冷咳嗽、颈背发凉。
禁忌:阴虚火旺(口干、潮热、盗汗)🈲灸。
推拿按摩
-点按法:拇指指腹垂直按压,酸胀为度,每次30秒,放松再按,重复3–5次 。
- 按揉法:拇指顺时针揉,每次1–3分钟,两侧交替。
- 弹拨法:拇指按住后横向轻拨(像拨琴弦),2–3分钟,适合颈肩僵硬。
- 频率:每日1–2次,晨起/睡前最佳
刮痧
- 刮痧板从上往下轻刮,3–5分钟,微红即可,不强求出痧。
拍打
(一)偏补打法(适合虚证:久咳气短、颈背酸软、体虚易累、手腕乏力)
遵循轻、柔、慢、短原则
轻柔,慢拍,2秒1下,顺着肺经走向(从腕向手指远端)顺向拍打,每侧1分钟,每日2次。可以起到补益肺气、舒缓筋肉、温通经络的作用
(二)偏泻打法(适合实证:感冒鼻塞、咽喉肿痛、头项强痛、上火咳嗽、肩颈僵硬胀痛)
遵循稍重、快、密、短时原则
力度适中偏重,有酸胀放射感,快拍,一秒2下,逆肺经走向(从腕向手肘近端)逆向拍打
,每侧30~40秒即可,不可久拍。有疏风解表、通络止痛、清泻肺热的作用。
(三)平补平泻(日常保健)
手掌弯曲呈空心状,腕发力,垂直轻拍列缺穴及周边小范围区域,一秒1下,单侧1~2分钟,双侧轮换,总计3~5分钟,每日1~2次,晨起、伏案后、睡前均可。
针对手腕僵硬、头痛,也可以用中指第二节指腹/指节轻叩穴位。力度更集中,刺激更深,节奏同上,单侧1分钟即可。