第十二章 内分泌系统常见疾病
第一节 甲状腺功能亢进症
第二节 甲状腺功能减退症
甲状腺功能亢进症
1. 临床表现:多食、消瘦、多汗、易激动、甲状腺肿大
2. 实验室检查:FT3、FT4、TT3、TT4升高,TSH降低
3. 常用抗甲状腺药物
- 丙硫氧嘧啶:可引起粒细胞缺乏
- 甲巯咪唑:可引起粒细胞缺乏
- 碳酸锂:可引起白细胞计数升高
- β受体拮抗剂:可引起心动过缓,阻断低血糖时的升血糖激素作用
4. 抗甲状腺药物的治疗方法
- 治疗期:起始剂量开始,疗效多在服药4周以后出现
- 维持期:抗甲状腺药物治疗疗程一般为18~24个月
5. 用药注意事项与患者教育
- 妊娠甲亢患者首选丙硫氧嘧啶
- 对硫脲类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用
- 避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等)
甲状腺功能减退症
1. 临床表现:易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、黏液性水肿昏迷
2. 实验室检查:TT4、FT4降低,TSH增加
3. 治疗:左甲状腺素(L-T4),需要终生服药
4. 用药注意事项与患者教育
- 左甲状腺素钠片应于早餐前1小时,空腹将1日剂量一次性用水送服