学习思路整理来源恩师:卜素子
64发汗过多,其人插手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之
发汗过多,阳气随汗液大量外泄,伤了心阳。正常情况下,发汗是进阳的方法,把里阳调到体表去抗邪,但汗出太过,调出去的阳气耗散掉了,而内部的阳气还没来得及补充上来,这就造成了一个“虚”的局面——心下这个地方,也就是胃脘周围,阳气不够,津液也不足。
这个虚的地方为什么会悸动呢?阳气虽然暂时不足,但那股生发的能量(可以理解为木气)还在,它需要经过中土脾胃的运化,才能上升化为心气,从而补足心阳。可现在因为汗多耗伤,这股木气冲不上去,卡在胃这个位置,郁而动,动而生悸,所以感觉心下扑扑跳,不舒服。这时候人本能地想用手按住胸口,因为手一按,等于给这个虚弱的地方一点外在的支撑,心里就踏实一些。手心的位置,正好是手厥阴心包经相火所主,用手捂着,其实是身体在自救,用相火来暂时安抚被伤的君火。
治疗就用桂枝甘草汤,两味药,桂枝辛温,甘草甘温,辛甘化阳,直补心阳。桂枝在这里的作用,就是助东方木气上升,让那股被卡住的生发能量顺利通过中土,向上灌注到心位。阳气一足,心下的虚悸自然就平定了。