引传痛
肱三头肌激痛点很常见，图32-1所示为三头内五个激痛点的引传痛模式，根据自己的经验，我们按照患病率对这些激痛点进行了编号。
对肱三头肌来说，区分中心激痛点（CTrp）和附着激痛点（ATrp）很重要。
肱三头肌长头激痛点TrP₁TrP₁-Long Head of Triceps
长头激痛点TrP₁位于肌腹中间部位（图32-1A左侧），疼痛和压痛从激痛点沿上臂后侧向上延伸到肩后侧，偶尔会到达颈底的上斜方肌部位，有时还会向下越过肘关节，传导到前臂背侧。
肱三头肌内侧头激痛点TrP₂TrP₂-Medial Head
中心激痛点TrP₂是三头肌内第二常见的激痛点，位于上臂远端的内侧头外部肌纤维中间（图32-1A右侧），向外上髁传导疼痛和压痛，是“网球肘”的常见成分。疼痛还可能延伸到前臂桡侧。
肱三头肌外侧头激痛点TrP₃TrP₃-Lateral Head
激痛点TrP₃（图32-1B左侧）的疼痛和压痛向上臂后侧和（有时）前臂背侧传导，偶尔到达第四、五指。其紧绷肌带可能对桡神经形成卡压。
远端附着区激痛点TrP₄TrP₄-Distal Attachment Region
激痛点TrP₄（图32-1B右侧）很可能是继发于中心激痛点TrP₁、TrP₃或TrP₅（图32-1C）的附着激痛点，疼痛和压痛向远端传导到鹰嘴。
肱三头肌内侧头（深头）激痛点TrP₅TrP₅-Medial Head (Deep Head)
位于内侧头内部的中心激痛点TrP₅是从前方最容易定位的激痛点，向内上髁传导疼痛和压痛。疼痛可能延伸到第四、五指的掌侧表面，有时还会到达手掌上相邻的部位和中指。Winter⁴³认为沿前臂内侧的疼痛也可能来自此激痛点。
TrPs
图32-1
续。B.左图为外侧头外缘中心激痛点TrP3，右图为肌肉肌腱附着区内肌腱深处的附着激痛点TrP，;C.内侧头（深头）内缘深处的中心激痛点TrPs
04第三部上背部、肩部和上臂疼痛
肘肌[Anconeus(图 32-2)]
肘肌内活化激痛点传导的疼痛和压痛局限在外上髁部位（图32-2）。
症状[SYMPTOMS]
患者主诉肩部和上臂上后侧模糊不清、难以定位的疼痛。多数患者倾向于将肘关节微屈
以避免疼痛，并通过肩胛骨或身体的额外运动补偿略微减小的活动范围，因此意识不到上臂或前臂活动受限。由于压痛传导到内上髁，患者会避免肘关节与身体接触。
需要肘关节强力伸展的运动会受到肘部肌筋膜痛的影响：打网球时出现在支配手侧，打高尔夫球时则出现在非支配手侧。激痛点 TrP₂ 活动逐渐增强时，会成为被诊断为“网球肘”的患者疼痛和功能丧失的主要根源（见第 36 章）。
