黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?
伯高曰:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,旁取之。(卫气是水谷之悍气,分散在皮肤腠理,网膜胸腹之间。如果卫气留而不行,就会出现各种问题,所以前面讲了卫气为百病之母。如果卫气积聚在胸中,就要因势利导,从上来治,如果卫气积在腹中,就要从下来治,如果上下皆满,就要从旁来治。)
黄帝曰:取之奈何?
伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。(上取人迎天突喉中,喉中即廉泉穴,下取三里气街,旁取章门期门带脉,重者要用合谷刺法。倘若脉大弦急,腹皮紧张,禁刺。)
黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?
伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮;唇色青黄赤白黑者,病在肌肉;营气濡然者,病在血气;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢,病在骨。(司外可以揣内,如果一个人双眉浅薄色泽不足,她是肺病了,应在皮。如果一个人唇色变化,这是脾病了,应在肌肉。如果一个人总是动不动就出汗,这是气血郁蒸。如果一个人眼色变了,她是肝病了,应在筋。如果一个人双耳枯焦而且有尘垢,代表她的肾病了,应在骨。)
黄帝曰:病形何如,取之奈何?
伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有柱,血气有腧,筋有节,骨有属。
黄帝曰:愿闻其故。
伯高曰:皮之部,腧于四末;肉之柱,有臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之腧,腧于诸络,气血留居,则盛而起,筋部无阴无阳,无左无右,候病所在;骨之属者,骨空之所以受液而益脑髓者也。(皮部属于阳分,是人体阳气或者说是卫气集中分布的地方,人体皮肤面积最大的部位即是四肢,所以说皮部在四末。肌肉丰厚的地方在小腿手臂以及诸阳经的分肉之间,足少阴肾经的分肉之间。气血留居于络穴之中,就会出现络脉瘀张,凸起,比如下肢静脉曲张。筋病不分阴阳左右,哪里痛、哪里拘急,病就在哪里。骨髓在骨孔之中,起到营养骨节的作用,脑子即是最大的骨髓,所以称之为髓海。)
黄帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者少之,甚者众之,随变而调气,故曰上工。(疾病的变化,或浮或沉,或浅或深,无穷无尽,但是每一种病都有病所,病浅的邪气也浅,病深的邪气也深,病浅的要浅取,病深的要深取,随着病形改变而调治,这种医生可以称之为上工。)
黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小温寒,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。(人之形体,有肥有瘦,有大有小,体质有寒温不同,年岁有老壮少小之别,五十岁以上为老老,二十岁以上为壮,十八岁以上为少,六岁以上为小。形体体质年岁不同,气血也不同,治病也不同。)
黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有脂、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:䐃肉坚,皮满者,脂。䐃肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。(一个人胖分为三种,分别是脂人,膏人,肉人。如果一个人腘窝的肉坚实,皮肤紧致饱满,称为脂人,脂人属于实胖。如果腘窝肌肉松驰,皮肤松软,称为膏人,膏人属于虚胖。如果皮肉紧贴,不松不浮,身材匀称,体力充足,称为肉人,属于壮实。)
黄帝曰:身之寒温何如?
伯高:膏者,其肉淖而粗理者身寒,细理者身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。(虚胖之人,肌肉柔润,皮肤纹理粗疏的体质偏寒,皮肤纹理细致的体质偏热。实胖之人,肌肉坚实,皮肤纹理粗疏的体质偏寒,纹理细致的偏热。)
黄帝曰:其肥瘦大小奈何?
伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。(膏人最大的特点就是腹部松软,赘肉下垂。肉人身材魁梧,肌肉壮实。脂人身材偏小。)
黄帝曰:三者之气血多少何如?
伯高曰:膏者,多气,多气者热,热者耐寒。肉者,多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。(膏人多气,身体偏热可以耐寒,肉人多血,血可以养形,所以形充。脂人血清气滑,所以身形不大。膏、脂、肉这三种,是肥胖里的三种特殊体质,和一般正常人不一样。)
黄帝曰:众人奈何?
伯高曰:众人皮肉脂膏,不能相加也,血与气,不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。(常人的皮、肉、脂、膏,不多也不少,比例正常,不会偏多、偏厚。血和气也均衡,不会血多、也不会气多。所以身形不胖不瘦、不大不小,五脏、皮肉、气血、身形互相相称、协调匀称。)
黄帝曰:善。治之奈何?
伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者纵腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者虽脂不能大者。(遇见胖人先要辨别属于哪一种,形体定了就要去定气血清浊多少,依此来调治。)