蛛网状黏液（web-like mucus）：以胃底、胃体大弯为中心，有时可见白色透明、水洗难以去除的黏液附着，因外观与蜘蛛网相似而命名，多见于口服钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）患者，可能是因为其强效、持续抑酸作用所致，具体机制尚需进一步研究明确。蛛网状黏液case1，服用P-CAB药物（具体服用时长不详）👇（报道称黏膜斑状或线状发红也是P-CAB药物所致，原因不明
）
蛛网状黏液case3，服用P-CAB药物（具体服用时长不详）👇
顽固性黏液（sticky adherent dense mucus）：多呈灰黄色、黄白-乳白色，黏稠度高，附着于胃壁不易剥离，强行去除容易出血，也常有人称之为酒糟样固形物，多见于自身免疫性胃炎（AIG）进展期患者。
顽固性黏液case1，确诊为A型胃炎患者👇
顽固性黏液case2，确诊为A型胃炎患者👇
顽固性黏液case3，确诊为A型胃炎患者👇
顽固性黏液case4，确诊为A型胃炎患者👇
文献报道此类型黏液因水洗不易去除，为产尿素酶弱阳性细菌的立足之处，为“泥沼除菌”的原因。
夹带小小科普：泥沼除菌（endless eradication） 通常指在自身免疫性胃炎（AIG）患者中，由于胃酸分泌显著降低，无论有无合并幽门螺杆菌感染，除菌治疗后胃酸仍无法恢复正常，幽门螺杆菌以外的产尿素酶杂菌（来源于口腔或肠道）仍可以在胃内栖息，检查13碳呼气试验持续阳性（文献报道非Hp感染的AIG患者13C-UBT平均值为5.4），导致反复除菌治疗后仍然“失败”。so，临床上遇到反复除菌失败的患者，需考虑到AIG的可能性
。
个人体会：蛛网状黏液与P-CAB药物相关，顽固性黏液与AIG相关，两种胃内环境都一样是胃酸缺乏，据说胃内PH升高可导致蛋白质变性形成“乳状”黏附，也据说是因为胃酸缺乏导致化生的黏液分泌细胞大量增多，分泌异常成分的高粘稠度黏液，两者的形成机制和内镜表现是比较类似的，不同之处在于蛛网状黏液除了比较“网状”之外，还比较“拉丝”、“乳白”，顽固性黏液比较“果冻”、“淡白”、"广泛涂层"、“紧贴大地”。。。词穷了，从小没学过语文课
，还需多看书、观察更多病例加以总结，请各位老师们指正。。。
