(二)望色
望色,是指望面部的颜色和光泽,我国健康人的面色是红黄隐隐,明润含蓄。在疾病状态下的面部色泽称为"病色"。若病人面部色泽鲜明,荣润,表明病情轻浅,气血未衰;若面色晦暗,枯槁,表明病情深重,精气已伤。
1。常色 常色即正常面色与肤色,因种族不同而异。我国健康人面色应是微黄透红,明润光泽。常色有主色与客色之分,主色指由禀赋所致,终生不变的色泽;客色指受季节气候,生活和工作环境,情绪及运动等不同因素影响向所致气色的短暂性改变,非疾病所致。
2。病色 病色包括五色(青,黄,赤,白,黑)善恶与变化。五色善恶主要通过色泽变化反映出来,提示病情轻重与预后吉凶。其中明润光泽而含蓄为善色,表示病情较轻,预后较好;晦暗枯槁而显露为恶色,表示病情较重,预后欠佳。
(1)青色:主寒证,痛证,血瘀,惊风。青色为气血不通,经脉瘀阻的表现。面色苍白而青,多属寒邪外袭,或阴寒内盛;面色青灰,口唇青紫,伴心胸闷痛或刺痛,为心阳不振,心血瘀阻;小儿鼻柱,眉间及口唇四周青紫,常见于惊风或惊风先兆。
(2)赤色:主热证。赤色为血液充盈皮肤脉络的表现。满面通红,为外感发热或脏腑阳盛之实热证;两颧潮红娇嫩,为阴虚阳亢之虚热证。
(3)黄色:主虚证,湿证。黄色为脾虚不运,水湿内蕴的表现。面色淡黄,枯稿无泽,多为脾胃虚弱,气血不足的萎黄证;面黄而虚浮,多为脾气虚衰,湿邪内阻所致。面目一身尽黄属黄疸,黄而鲜明如橘皮色,为湿热熏蒸的阳黄;黄而晦暗如烟熏,为寒湿郁阻的阴黄。
(4)白色:主虚证,寒证,失血证。白为阳虚气血不足的表现。凡阳气虚衰,气血运行乏力;或耗气失血,经脉气血不充;或寒凝经脉,气血不能上荣,颜色皆呈白色。面色白而虚浮,多为阳气虚;面淡白而消瘦,为营血亏虚;若急性病突然面色苍白,伴冷汗淋漓,多为阳气暴脱。
(5)黑色:主肾虚、水饮、淤血证。黑色为肾阳衰微、阴寒水盛、气血凝滞的表现。面色或周身黧黑,多为肾阳衰微;面黑而干焦,多为肾阴亏虚;色黑而肌肤甲错,为有淤血;眼框黑为肾虚或有水饮。