单独的距舟关节融合术可用于痛性距舟关节病（原发性关节炎、创伤后关节炎或类风湿关节炎）、足舟骨缺血性坏死、Muiller-Weiss病等，也可用于胫后肌腱功能障碍引起的肌力不平衡所产生的距舟关节不稳。
［适应证〕距舟关节病变严重，经保守治疗无效。
［麻醉］ 腰麻或全身麻醉。
［体位］仰卧位。
［操作步骤］
（1）取距舟关节背内侧切口，切口起自内踝尖远端，可向远端延伸至楔舟关节和楔跖关节。
（2）沿切口分离皮下组织和脂肪组织，显露关节囊。使用骨膜剥离器或骨刀，从关节的背侧、内侧和跖面剥离关节囊。
（3）使用撑开器撑开距舟关节，或用巾钳夹住足舟骨，将其置于内收和轻度背屈位，显露距舟关节面。
（4）用不同型号的刮匙和骨凿小心将距骨头和足舟骨的关节软骨去除，足背部的骨赘也一并去除。
（5）关节面的软骨去除后，将足置于正常的跖行功能位，距下关节置于5°外翻位，前足置于中立位时可避免肉收、外展、内翻或外翻畸形。
（6）去除软骨面后根据关节连接处骨缺损的程度，通常在同侧髂嵴处取骨植入。如果存在结构性缺损，需要置入大块骨块，以保持关节良好对线。
（7）内固定类型的选择取决于主刀医生的偏好和骨的质量，可用锁定钢板、骑缝钉、2枚4.5 mm的空心螺钉。螺钉以楔舟关节处进入，并斜行穿过距舟关节。
（8）逐层关闭伤口，尽量用深筋膜覆盖融合区域。常规方式缝合皮下组织和皮肤。
［术后处理］ 术后加压包扎，用短腿石膏夹板固定，患者不能负重。术后10～14天改用非负重短腿石膏管型。6周后如果出现融合，改用短腿行走靴。一般3个月内可融合。
【述评］ 成功的距舟关节融合术缓解距舟关节疼痛的效果非常令人满意。后足准确对线对距舟关节融合术十分重要，因为融合术后距下关节和跗横关节的大部分活动都丧失了，如果后足在融合时对线不良，术后可能会使足处于非功能位。距舟关节融合术的主要并发症为骨不连。由于完全暴露距舟关节很困难，加上足舟骨相对缺血。因此该手术在所有中足的关节融合术中骨不连发生率最高。
来源--《实用足踝外科手术技术》
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