2025年9月11-14日，由中山大学附属第六医院承办的2025“中新知识消化论坛暨广东省精准医学应用学会炎性肠病分会年会”，2025年11月21-22日，由南部战区总医院消化内科承办的2025“广东省消化道出血和消化疾病诊治新技术研讨会暨南部战区消化专科联盟学术交流大会”在广州召开。子敬（广东省连州市人民医院潘新智）受中山大学附属第六医院知识城院区消化内科、消化内镜主任郅敏教授，南部战区总医院消化内科主任朱鸿武教授邀请参加学术讨论及主持，学习并记录下苏州大学附属第一医院消化内科李锐教授讲授“数智赋能在消化内镜与质控中的应用”部分内容，现总结归纳后分享如下。

1、我国消化内镜诊疗困境：2022年中国消化内镜诊疗3523.2万例，每年应进行胃肠镜检查的人数为1亿人；我国每百万人口配置消化内镜医师6.8名，日本每百万人口配置消化内镜医师23.5名。

2、所有患者最大希望专家帮自己做内镜，都希望自己是第一台做。所以，人工智能辅助很重要。

3、苏大附一院内镜中心布局与设计优化：1）检查区配备先进设备，检查室数量增加至13间，手术间6间，满足不同诊疗需求。2）洗消区洁污分区，检查与手术分区，分层烘干柜，确保洗消质量与内镜安全。3）苏醒区配备智能监测设备，实时预警生命体征异常，为苏醒评估提供数据支持，保障患者安全。4）洗消区引入自动化洗消设备及智能转运机器人，提高洗消、内镜转运效率与质量，降低人工成本。5）手术区安装远程教学系统，随时直播与记录手术过程，便于教学与质量追溯。

4、苏州市转化医学中心（苏大附一院转化院区）设有消化内镜国际诊疗部，专注于满足高端人群对诊疗舒适度的需求。该国际诊疗部集高级专家门诊、内镜中心及高级病房于一体，其内镜中心配备5间检查室、1间内镜手术室及1间ERCP操作间。

5、信息化赋能：系统整合应用，移动护理终端（床边录入、智能录入、信息共享），平台质控中心，平台质控中心。

6、人工智能在消化内镜中的应用：

6.1.术前筛查：AI辅助内镜检查不仅可发现肉眼遗漏病灶、显著提高早期癌症筛出率，还能够协助操作者判断病变浸润深度、侵及范围。

6.2.术中导航：AI实时导航可精准定位病变，没有技术含量，但又是重要的一个环节，可预判穿支血管可能在的位置，进行预警。引导手术器械准确操作，提高手术效率与安全性。

6.3.病理评估：未分化型早期胃癌（EGC）的恶性程度以及淋巴结转移的发生率均显著高于分化型EGC。AI可以协助判断病变的分化类型，这在决定手术方案及预后评估中起到关键性作用。

6.4.慧维智能“内镜帧探”基于最新的大模型和生成式人工智能技术，实现病变诊断、质量控制、手术导航等功能，显著提高病变检出，降低漏诊和误诊，大幅提升医生使用体验。

6.5.“内镜帧探”帮医生睁开“第三只眼”精准捕捉到4mm的胃早癌。

6.6.虚拟电子染色：使用稳定扩散（SD）实现内镜中白光图像—虚拟电子染色（Vir-NBI）图像的转变，可以生成具有高度细节和真实性的图像。

7、早癌管理之PRIME苏州模式：P防：高危人群识别与胃炎管理；R筛：内镜检查质控与高效活检；I诊：早癌发现与人工智能运用；M治：超级微创手术与机器人辅助；E访：病理关注与随访规划。

8、上消化道内镜检查质量控制：胃癌筛查的检查过程应至少持续7min（观察胃部时间≥3min），并保留足够数量的清晰内镜图像。

9、术前处置很重要，充分术前准备有助于提高早癌发现率：

10、一次合格的胃镜检查：发现早期病变，评价胃癌风险，诊断胃癌分类，范规化操作很重要，关注核心是早期Ca的检出率。

11、质量控制的核心：

12、内镜下活检与检出率：借助ME+NBI，准确识别早癌特征；勤活检，跟踪活检病理结果；精于活检技巧，提供有效标本。

13、全链条闭环管理为质控保障：眼睛+主观意识-人性弱点看得到病灶；高清内镜看得清病灶；放大内镜看得懂病灶。质量控制是制控人性的弱点，人工作时间长了会出现疲劳，依赖人工智能管人更优于人管人；病理，影像阅片可能会比较快被人工智能取代。

14、“黏膜桥”法ESD：以“浅切开、深打洞、先低后高”为操作特点，能安全、有效地处理较大的胃黏膜病灶，与传统ESD相比，其剥离速度提升超55%，且治愈率更高。