《伤寒论》原来还可以这样趣读 | 学习笔记第169-173条

推开晨光，展卷见趣。这里没有课堂，只邀你沉浸一场与经典的共读。

听，那些古老的条文，正自娓娓道来~

（注：文中黑体字为《伤寒论》原文，请反复熟读成诵）

辨太阳病脉证并治（下）

169.没大热却口燥渴、心烦、背有点冷？还是白虎加人参汤

原文：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。方三十四（用前第三十三方。）

学习心得：身上没大热，但口干渴、心烦、后背有点冷——这不是真冷，是热在里耗光津液，后背暂时有点虚冷（热盛汗出肌疏，非真寒），像“屋里开着暖气，窗户缝有点漏风”。还是用白虎加人参汤，清热加补水，虚冷自消。

170.表没解别用白虎汤；没表证才可用

原文：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。方三十五（用前第三十三方。）

学习心得：脉浮、发烧无汗（表没解），绝对不能用白虎汤，像“没关门就开空调，邪气会关在屋里”；只有渴得厉害、没表证（不恶寒），才能用白虎加人参汤，不然会伤表气。

171.太阳少阳并病，心下硬、脖子强、头晕？扎针，别下

原文：太阳少阳并病，心下鞭，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。方三十六

学习心得：太阳少阳并病，心下硬、脖子强、头晕——还是用刺法（大椎、肺俞、肝俞）通经泄热，千万别用泻药，否则邪气“掉进”里层，像“没拆完炸弹就挖地基”，越治越乱。

172.太阳少阳合病拉肚子？黄芩汤；还吐就加半夏生姜

原文：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。方三十七

黄芩汤

黄芩（三两）芍药（二两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。

黄芩加半夏生姜汤

黄芩（三两）芍药（二两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）半夏（半升，洗）生姜（一两半，切。一方，生姜三两，切）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

学习心得：太阳少阳合病拉肚子——热邪偏在少阳，往下一跑就拉，像“少阳的热流到肠子里”，用黄芩汤清少阳热、止利；如果还吐，加半夏、生姜止呕，就是黄芩加半夏生姜汤。

173.胸里有热、胃里有寒，肚子疼想呕吐？黄连汤分治

原文：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。方三十八

黄连汤

黄连（三两）甘草（三两，炙）干姜（三两）桂枝（三两，去皮）人参（二两）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

学习心得：胸中有热（可能心烦口干），胃里有寒邪（肚子冷痛），寒热‘分层驻扎’，又想吐——寒热“各占一边”，像“上半身开暖气，下半身开空调”。黄连汤像“分温凉剂”：黄连清胸热，干姜、桂枝温胃寒，人参补中间，寒热分开，就不疼不吐了。

• 温馨提示：

本文为《伤寒论》经典条文的学习笔记与个人理解分享，旨在传播中医传统文化知识，探讨经典理论框架。所有内容仅作学术交流与知识普及之用，不涉及医疗建议或用药指导。中医强调辨证论治，个体差异大，如有健康问题，请及时咨询专业执业医师。

• 下期预告：

下期，我们将一同走近《伤寒论》第174–178条，探讨风湿相搏的三张附子汤，以及脉结代心动悸时炙甘草汤的“营养液”式调补，并分辨结脉与代脉的吉凶。

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