一、核心概念:气厥
"厥" 在此指气机逆乱、邪气传变。"气厥"即指寒热之气逆传于脏腑之间,导致阴阳失调、寒热错杂的病理过程。
二、主要内容
1. 寒热相移的病机
- 肾移寒于脾(肝):导致痈肿、少气
- 脾移寒于肝:导致痈肿、筋挛
- 肝移寒于心:导致狂、膈中
- 心移寒于肺:导致肺消(饮一溲二)
- 肺移寒于肾:导致涌水(腹水)
- 肾移热于脾:导致虚损、肠澼(痢疾)
- 脾移热于肝:导致惊衄(鼻衄)
- 肝移热于心:导致死(心气绝)
- 心移热于肺:导致膈消(上消渴)
- 肺移热于肾:导致柔痓(痉病)
2. 传变规律
- 邪气按五行相克或脏腑表里关系传变
- 寒邪多伤阳气,热邪多耗阴血
- 传变结果取决于受病脏腑的特性和邪正盛衰
三、理论意义
1. 整体观:强调脏腑间的相互联系和影响,非孤立看待疾病
2. 传变理论:为后世"五脏相通""移皆有次"的传变学说奠定基础
3. 辨证思维:提示临床需追溯病源,不可见症治症
4. 治未病思想:通过观察传变规律,早期干预
四、临床启示
- 治疗需考虑病邪来源和传变趋势
- 寒热错杂证需辨明标本先后
- 脏腑同病时要分清主次
此篇体现了《内经》"治病必求于本"的思想,对后世温病学派的"顺传""逆传"理论及杂病辨证均有深远影响。