文章来源:李道政先生微博李氏砭法●问痧随录】李氏砭法：“平脉治脏法”—以寸关尺为径，启五脏修复门之精义
学习内容：李氏砭法●问痧随录——平脉治脏法核心主旨：李氏砭法将传统脉诊从“诊断工具”转变为“治疗入口”，以虎符铜砭刮拭寸关尺脉位，通过调平脉象实现五脏同步修复，核心遵循“脉平则五脏和”，是对中医外治法的创新与升华。
一、核心理论
1. 平脉为健康核心标准：源于《素问·平人气象论》，一息五至、节律匀和，体感上“不浮不沉、不快不慢、不紧不缓、不软不硬”，寸关尺三部有根有胃有神，是五脏阴阳气血动态平衡的外在体现。2. 脉脏全息对应：左手寸（心/膻中）、关（肝/胆）、尺（肾/小腹）；右手寸（肺/胸中）、关（脾/胃）、尺（肾/大肠），脉象异常直接映射对应脏腑虚实盛衰。3. 核心机理：以砭通脉、以脉通经、以经调脏，通过全息调控撬动五脏协同作用，而非单一调理，实现“一脉调而五脏和”。
二、施术流程：辨脉-刮拭-观痧（脉痧互参，动态施治）
1. 辨脉为先：精准锚定失衡方向
轻、中、重取左右手寸关尺，辨识脉象浮沉（浮为表/阳浮，沉为里/阳伏）、迟数（数为热，迟为寒）、虚实、滑涩，明确脏腑核心问题（如左寸浮数为心火亢盛，右关濡缓为脾胃虚弱）。
2. 刮拭为要：精准施砭，以刮调脉
• 工具：虎符铜砭（质地厚重、传导性佳，黄铜可与人体生物电磁场共振）；
• 手法：“徐而和、轻柔和缓”，腕力蹭刮造气催气，方向自上而下（顺气）；
• 原则：热象脉（浮数）加长刮拭清热，寒象脉（沉迟）轻柔温阳，全程随脉象、体感反馈调整手法。
3. 痧像为佐：痧象为脏腑状态“可视化报告”
痧象与脉象相互印证，作为辨证、调法依据：
• 颜色：鲜红=热证/实证，紫暗=瘀证/寒凝，淡红/无痧=虚证；
• 形态：散在痧点=轻症，密集痧斑=重症；消退快=正气足/病邪浅，消退慢=正气虚/病邪深。
三、实操关键：三步归一法（寸关尺分治+合治）
1. 开通道：从腕横纹至肘横纹，刮拭手太阴肺经、手厥阴心包经，打开皮毛腠理，为调脉铺路；2. 点穴位：精准刮拭脉位对应投影区——寸脉（太渊穴）、关脉（大陵穴-内关穴）、尺脉（神门穴-通里穴）；3. 调频率：按脉象特点匹配刮拭节奏，数脉慢刮、迟脉轻快、弦脉弧形松解、濡脉持续渗透，实现脉动共振。
四、临床价值
1. 整体调节：从“调脉”到“调脏”形成连锁效应，心脉平则神安、肝脉平则气畅、肾脉平则精充、肺脉平则息匀、脾脉平则化健，兼顾已病治疗与未病预防；2. 法简效宏：无需复杂穴位配伍，仅针对手腕寸关尺施术，随时随地可操作，起效迅速（脉象先于症状改善，防止疾病传变）；3. 安全无创：“徐而和”手法避免皮肤损伤，无药石副作用，适配老人、儿童、体弱者及亚健康、慢性病人群；4. 双向调治：扶正不恋邪、祛邪不伤正，虚证补益气血、实证清热祛瘀散寒，贴合人体自修复机制。
五、实操体验
以本人右手关脉为例，刮前脉为浮取:浮、缓、滑，中取:滑而无力，沉取:微弱；传统脉法浮紧为热，然脾胃脉则相反，诊断为:脾胃虚寒湿；刮拭两分钟后，无痧，整条胳膊沿肺经持续发热，浮取无，中取、沉取较之前和缓有力!
六、学习心得与总结
1. 李氏砭法“平脉治脏法”的核心智慧，在于对传统脉诊的“创造性转化”——从“以脉诊病”到“以脉治病”，打破了诊断与治疗的割裂，让寸关尺成为脏腑调治的精准靶点；2. 此法秉持中医“整体观念”，脉、经、脏一体联动，痧象与脉象双重印证，实现“辨证-施治-再辨证”的动态优化，体现了李氏砭法“精准、安全、高效”的核心特点；3. 核心精髓可归结为“以脉为钥，以砭为器，以平为归”，守得平脉，便是守得五脏平和，回归健康本源，这既是对《黄帝内经》经典理论的传承，也为现代亚健康调理提供了便捷、实用的外治路径。
