皮肤管理学习笔记-痘痘皮肤的护理要点

痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，也称青春痘，多见于青少年，对青少年的心理和社交影响较大，主要发于面部，背部、胸部等含皮脂腺较多的部位，临床表现以粉刺、丘疹，脓包、结节等多发性皮损为特点。

粉刺是由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛，排泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症反应及微生物或毛囊虫的作用，可演变为丘疹、脓包、结节、囊肿和瘢痕。

粉刺可以分为两种：

白头粉刺（闭合性粉刺）

黑头粉刺（开放性粉刺）

炎性丘疹是红色，肉眼观察可以看到丘疹高于皮肤表面，是表皮下产生的一个小而硬的肿块。

脓包大小不一，其中充满了白色或淡黄色脓液，常为继发感染所致，经过专业的处理，治愈后一般不会留下瘢痕。

当痤疮进一步发展时，炎症会向深部发展，触摸皮损处会有较硬的异物感，这便是结节。结节化脓破溃后，通常炎症会扩散到邻近的毛囊，愈合后常会留下瘢痕。

囊肿多为黄豆或花生米大小，与结节不同的是囊肿按下去常有波动感，囊肿的发生部位较深，其中充满脓液和血液的混合物，当囊壁破裂时会有严重的炎症反应，愈合后一般会有明显的瘢痕。

炎性皮损消退后，除常常遗留色素沉着、持久性红斑外，还会遗留凹陷性或肥厚性的瘢痕。

痤疮瘢痕可以分为三种：

浅表性瘢痕

萎缩性瘢痕

肥大性瘢痕

临床上根据皮损的性质和严重程度，将痤疮分为三度四级：

一级（轻度）仅有粉刺

二级（中度）除有粉刺外，还有一些炎性丘疹

三级（中度）除有粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓包

四级（重度）除有粉刺，炎性丘疹或脓包外，还有结节、囊肿或瘢痕

痤疮皮肤的形成原因：

痤疮的发生与皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞，细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后，人体内雄激素，特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂，若皮脂不能及时排出而堵塞毛孔，则使痤疮丙酸杆菌（一种厌氧菌）大量增殖，从而破坏表皮细胞，引发炎症反应。面部痤疮产生的原因，可分为内在因素和外在因素。

皮肤长痘的内在因素

1、生长发育

进入青春期后，雄激素水平升高，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，堵塞毛孔，促使脸上皮肤长痘。

2、遗传

研究发现展痘痘存在遗传的倾向，如果父母双方都是油性皮肤或混合性皮肤，也都患过痤疮，那么子女患痤疮的概率也会增加，有的家族好几代人都患有痤疮。

3、皮肤屏障受损

过度清洁、使用皂基洁面乳、反复去角质等会导致皮肤屏障受损，皮肤水油平衡被破坏。成人痤疮产生的原因主要是由于皮肤屏障破坏。

4、细菌或真菌感染

痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌是导致各种痤疮皮损的主要菌种。极少部分痤疮是由真菌感染导致的。

5、幽门螺旋杆菌感染

胃部感染幽门螺旋杆菌会导致痤疮。

6、妇科疾病

部分女性患痤疮与妇科疾病有关，如患有多囊卵巢综合症的女性顾客多数会长痘痘。

形成痘痘皮肤的外在因素

1、饮食不当

如果平时喜欢吃脂肪、糖类含量高的食物，比如油炸食物，巧克力、可可等容易使面部痤疮形成或加剧。

2、作息不规律

作息不规律，熬夜容易导致新陈代谢障碍，造成皮肤水分流失，长期熬夜还会导致内分泌失调，使面部出现痤疮，肤色黯淡。

3、使用不合适的化妆品

使用不合适的化妆品容易导致毛孔堵塞。如果在这个基础上卸妆也不彻底，就容易在脸上长痘。

4、精神因素

神经紧张，压力过大，会导致肾上腺皮脂激素变化，使皮脂分泌增加，进一步增加发生痤疮的概率。

5、环境因素

在污染较重的环境中，空气中的有害物质会侵袭人的皮肤屏障，容易引发痤疮。

痘痘皮肤的护理要点

1、清洁皮肤，去除表面坏死细胞，减少油脂分泌，保持毛孔通畅

2、及时清除黑头、白头粉刺

3、对已经发炎的皮肤进行消炎杀菌

痤疮皮肤的美容院护理方案

1、消毒

用75%的酒精和棉片

取酒精时远离顾客头部，避免酒精滴到或碰到顾客的皮肤和眼睛，美容师手部消毒，对要使用的用具、仪器及用品封口处进行消毒，最好提前将粉刺针浸泡在75%的酒精中30分钟。

2、卸妆

用到卸妆液，棉签，小碗和棉片

动作轻柔，不要让产品接触顾客的皮肤，棉签棉片只能一次性使用。

3、洁面

用控油保湿洗面奶，洗脸盆，小碗和洁面巾，动作轻柔快速，炎症部位适当放缓，洗脸时间约为1分钟，T区清洁时间可以长一些，避开痘痘有破损的部位。

4、爽肤

用无菌保湿喷雾和棉片，用无菌保湿喷雾让棉片湿润，再用湿棉片轻轻擦拭脸上。

5、蒸脸

用到喷雾仪和棉片

用一次性棉片盖住顾客的眼睛，喷口距离顾客面部约35厘米，冷喷15分钟左右，不可以用热喷。

6、去角质

用到去角质凝胶和棉片

局部长痘痘的部位不进行去角质，面部痤疮整体较为严重的顾客不要做去角质。

7、针清

用到75%的酒精、抗感染药膏、无菌喷雾、粉刺针、消毒棉片。

先用75%的酒精对痤疮部位进行消毒，然后采用手清或者针清的方式清除，再对皮损的部位进行消毒，全面使用无菌喷雾，等皮肤表面干燥后在皮损处涂抗感染药膏。

8、按摩

用祛痘膏，徒手按摩，以淋巴按摩手法为主，按摩时间为 10-15分钟，痤疮较多的人应避免进行按摩。

9、仪器

用高频电疗仪、纱布

清除痤疮后，用高频电疗仪火花式对创面进行消炎杀菌，以防感染，每个创面10秒。

10、敷面膜

石膏面膜或者保湿面膜

用到调棒、调勺、面膜碗

将调和好的面膜涂在脸上15到20分钟。

11、基本保养

用控油保湿水、祛痘精华素、修复霜

将控油保湿水涂在脸上轻拍吸收，再将祛痘精华素点涂在长痘痘的地方，痤疮严重的地方可以多涂两遍，等到精华吸收后，再将修复霜涂在全脸。

痘痘的清除方法

1、粉刺：用手清或针清等方法及时彻底清除即可

2、丘疹、脓包：消毒后先用针刺将脓液排出，再用抗感染药物涂擦创面，并内服抗菌药物

3、囊肿：需要在医院用电针做囊肿穿刺或引流，最后在皮损部位涂抹消炎抗感染药物。

4、可移动的结节：对于可移动的结节，可以在医院做电针穿刺或火针点刺

痘痘皮肤的日常居家护理方案

日间护理：控油保湿洁面乳，控油保湿水，祛痘精华素，保湿眼霜，保湿乳液，防晒霜

晚间护理：卸妆液，控油保湿洁面乳，控油保湿水，祛痘精华素，保湿眼霜，保湿面霜

每周护理：自我按摩，祛痘精华素，保湿面膜，保湿眼膜，每周 2-3 次

痤疮皮肤的化妆品选择

化妆品中对痤疮有缓解效果的功能性成分主要有以下几种：

皮肤抑制剂：雄激素分泌过多，导致皮脂分泌过于旺盛时，可使用含有能抑制皮脂分泌的维生素B6等成分的化妆品。

杀菌剂：化妆品中用到的杀菌剂，主要是指甘草酸，壬二酸，过氧化苯甲酰等。

植物精油类：茶树精油，百合精油，紫草精油，薄荷精油，金盏花精油等具有祛痘功效。

中草药类：黄柏，连翘，大黄，龙胆草，牡丹皮等具有缓解痤疮的功效。

角质溶解剥离剂：角质溶解剥离剂包括硫磺、水杨酸、乙醇酸等。目前水杨酸制剂常运用于痤疮的临床治疗上，经过临床疗效研究发现，水杨酸应用于治疗炎性痤疮时，治愈速度较快，并在一定程度上能抑制炎症，痤疮复发率较低。

痘痘皮肤的家庭保养建议

每天早晚应使用洁面产品，认真清洁面部，涂抹不含酒精的化妆水，注意每天清洁次数不要超过三次，次数太多反而会刺激皮肤和皮脂腺的分泌。

早上涂抹痘痘专用的护肤液或药品，晚上用适合痘痘皮肤的晚霜，尽量避免使用 油分偏高的化妆品，以免造成毛孔堵塞，加重炎症反应。

如果发现有白头或黑头粉刺，及时到美容院清除，减少痤疮恶化的机会。

注意饮食，少吃动物性脂肪、甜食，不吃辛辣食物，多食用粗纤维食物，多喝水。

保持心情舒畅，痘痘与青春期内分泌的变化有关，及时解除紧张情绪。