今天我们如何在根充的过程中避免超充。我们就以主尖的选择和应用两方面来阐述。
原片对于试尖片是非常的重要的。我们要试尖片要的是他工作的长度，我们还要去试它的尖端宽度。就是我们的主尖试进来之后，在我们的尖端是不是能形成一个卡抱感。只有这样形成一个很好的主尖形成一个很好的卡抱感。这个卡抱感的来源一定是来源于尖端，而不是上端的，这样我们才能最终形成一个很好的根充效果。才不会有超充问题发生。
所以说对于主尖的选择，我们无论去做冷侧压充填，还是热牙胶充填都是非常重要的。如果我们做冷侧压充填，我建议大家选择02锥度的去做主尖，也就是标尖去做主尖。主件对于热牙胶充填，我建议大家去用04锥度的牙胶尖去做主尖，为什么我们不选择06锥度的呢？
下面我来给大家进行介绍对于主尖的选择。对于牙胶尖我们要了解它的尖端的直径。我们要了解它的尖端直径，还要了解它的锥度，这个是非常非常重要的。举个例子比如说这是35号的牙胶尖，一个是02椎度的35号的牙胶尖，另外一个是04椎度的。他们的锥度是不一样的，但是它们的尖端直径是一样的。因为它们都是35号，它们的尖端直径是一样的。
我们所了解的尖端直径实际上它的直径是多少？35÷100就是0.35mm这样的一个直径，直径和我们根管的尖端它会是相匹配的。它的锥度代表的是什么？它锥度就是我们的牙胶尖每往上走1mm，它的直径会增加它相应的锥度。比如说02锥的直径是0.35mm。它每往上走一个毫米，它的直径就会增加0.02个毫米。对于04锥它往上走，一个毫米它的直径就会增加0.04个毫米。锥度越大它往上走，它的直径相同的增加的长度来说，它的直径会更大，所以说我们对于牙胶尖要有一个基础的了解。
我们的卡抱感来源于尖端，所以说我们无论选择02锥的牙胶尖还是04锥的牙胶尖，它最终卡抱的直径都是一样的。
如果说你的尖端直径选择的没有问题，它是不会发生超充的。所以我们先对牙胶尖的基础我有了一定的了解，一个是尖端直径和它的锥度，你要理解它内在的逻辑是什么。
我们试尖的时候，牙胶尖有卡抱感。就是说按照我们的工作长度，牙龈尖放进去之后，我们的牙胶尖能够紧紧的卡到根管里面去，这样回抽是有阻力的，就是它的卡包感，阻力的来源一定是来源于尖端的阻力，而不能是来源于你看上段中上段的阻力。比如说我们把一个主尖放进去之后，我们的牙胶尖相对的根管是比较粗大的，但是我们牙胶尖相对它的锥度比较小，它主要是靠尖端的直径的和适合性一个卡抱。主要是卡抱尖端，然后按照跟管的适合性根尖区1/3的一个卡抱。如果说我们去进行预备完了之后，我们选择一个大锥度的牙胶尖去放入根管之后，它的卡抱感可能不是来源于尖端，它可能来源于牙胶的中上段。我们的牙胶尖容易超充。
比如说我们做热压胶，把上段一截它的卡抱是没有了，我们再进行一个垂直加压，我们的位置由于于没有一个很好的适合性，没有一个很好的卡抱感，它的尖端就容易随着你的压力超出根尖孔形成超充。
冷侧压充填，你就要用02锥的去做主尖。热压胶充填我们建议04锥的去做主尖，即使你用单尖充填的话，也建议你用04锥度的主尖，这样我们根尖端可以形成一个卡抱感。
我们临床上在做热牙胶充填的时候，我们的主尖可能不容易卡到尖端，或者是不容易到达我们的根尖孔的位置上，那可能是由于我们的根备不足或者是有台阶，或者是根尖区的预备形态不规则，这些都是有可能可能的。所以说遇到这样的情况的时候，当你的主尖放入困难，或者是当你在根充的时候容易带出的时候，你就要考虑考虑你的预备也存在着问题，需不需要再次的一个预备成型，这种再次的预备成型主要针对于根尖的一个再次的预备和成型，成型好之后让我们的主尖能够紧紧的卡到我们的根尖去，让我们的牙胶的尖端能我们跟根管口的尖端有一个很好好的匹配性。
