学习平台网友供稿
如果说核心只需要记住时钟的357三个时钟方向,锐角R钝角S,心电的向量就入门了你信吗?
在心电图学习初入门的时候,心电向量部分是一个比较抽象的内容。其实就是心脏在除极的过程中有不同方向的激动传导,产生的瞬间向量a和b等等,我们通过a和b做加减法算出某一个时间的和值或者差值。这个最终值就是心电的综合电势,也就是心电的电轴。
然后我们再通过电轴在各导联上的投影,能够计算出电轴的大小以及方向。用0°表示|导联的方向。 当心电向量与|导联形成的夹角小于90° ,则R大于S,以R为主波; 向量与|导联形成的夹角等于90° 则R等于S; 向量与|导联形成的夹角大于90° ,则R小于S,以S为主波。
各导联是记录心脏不同部位的电位差。右上肢和左上肢之间为Ⅰ导联,在3点钟方向;右上肢和左下肢之间为Ⅱ导联,在5点钟方向;左上肢和左下肢之间为Ⅲ导联,在7点钟方向。
将Ⅰ导联向下做一条垂直线,则为aVF导联,在6点钟方向;将Ⅱ导联向上做一条垂直线,则为aVL导联,在2点钟方向;将Ⅲ导联向上做一条垂直线,则为aVR导联,在10点钟方向。由此,我们得出的是2.3.5.6.7.10点钟,共6个导联对应的时钟方向。
在钟表盘上,每一个时区对应的是30°角度的偏移,以3点钟方向为0°,上负下正。这样我们可以清楚的看出来aVL与Ⅰ导联代表的是心脏的高侧壁,Ⅱ、avF、Ⅲ导联代表的是心脏的下壁。
当Ⅰ导联R波为主, QRS电轴在钟表的左半部分象限。当aVF导联R波为主, QRS电轴在钟表的下半部分象限。当Ⅰ导联和aVF导联皆以R波为主, QRS电轴在钟表的左下象限,为正常电轴。当Ⅰ导联和aVF导联皆以S波为主, QRS电轴在钟表的右上象限,就是我们常说的无人区电轴。其余同理。
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