《黄帝内经·灵枢· 九针十二原》学习笔记
四、现实中的针刺乱象：“中医瑰宝”沦为“骗钱工具”
1、利益捆绑下的“疗程陷阱”：把“得气即止”异化为“按次收费”
经典早已明确针刺的核心逻辑：“刺之而气至，乃去之，勿复针”，疗效以“得气”为标尺，而非针刺次数。但在逐利思维的主导下，现代不少针灸机构彻底颠覆了这一准则，将“单次见效”的医疗逻辑，包装成“疗程化消费”的商业陷阱。
走进许多所谓的“针灸养生馆”，患者无论病情轻重、体质虚实，都会被推销固定的“针灸套餐”——轻则10次一疗程，重则30次一周期，费用从数千到上万元不等。明明是外感风寒的表证，按经典理论“针陷脉则邪气出”，浅刺一次即可疏导邪气，却被强行纳入“15次根治套餐”，每次施针时故意增加无关穴位，延长留针时间，美其名曰“巩固疗效”，实则只为凑够疗程次数。
更有甚者，对失眠、痛经等慢性病症，完全无视“病各有所宜”的辨证原则，无论患者是阴虚、阳虚还是气滞，一律套用统一的“标准化疗程”，针刺穴位、深度、频率完全相同，把个性化的医疗技艺变成了流水线式的“赚钱工序”。
这种“为疗程而疗程”的行为，本质是对经典“无虚虚，无实实”禁忌的公然践踏。对本就气虚的患者，频繁针刺会持续耗伤正气，导致“损不足而益有余”，病情从“虚证”转为“虚损重症”；对实证患者，盲目重复针刺却不辨证施泻，反而让邪气滞留不去，陷入“越治越重，越重越治”的恶性循环。患者耗费大量金钱与时间，换来的不是健康，而是正气被耗、病情迁延，而从业者却在“疗程续费”的利益链条中赚得盆满钵满，将医者仁心异化为赤裸裸的逐利野心。
2、专业缺失下的“滥刺乱象”：把“辨证施针”堕落为“盲目插针”
经典强调“皮肉筋脉各有所处，病各有所宜”，针刺的前提是精准辨证、明确病位，而这需要深厚的中医理论功底与临床经验。但现代不少逐利者，完全抛弃了专业门槛，将针灸变成了“谁都能做、谁都能赚”的暴利行业。
大多数人根本没有系统学习过《黄帝内经·灵枢》等经典著作，可能连最基本的经络走向、穴位定位、脏腑对应关系都一知半解，便敢开门接诊。他们所谓的“辨证”，不过是简单询问症状后，便拿出针具随意针刺——分不清“邪气在上”应浅刺，“浊气在中”应中刺，反而对表证患者盲目深刺，导致“邪气反沉”，病情加重；对中焦浊气滞留的患者，却浅刺皮毛，无法疏导秽浊之气，让患者白受皮肉之苦。更有甚者，为了显示“医术高超”，刻意追求“多针、深针”“刺猬刺”，一次针刺竟达数十个穴位，深刺至肌肉深层，完全无视“针太深则邪气反沉”的警示，轻则导致患者局部肿胀、疼痛难忍，重则损伤脏腑、经脉，引发气胸、出血等严重并发症。
在利益的驱使下，这些“伪针灸师”还热衷于编造虚假概念，将简单的针刺包装成“量子针灸”“全息针灸”“天价排毒针”等噱头，动辄收费上千元一次。他们既不懂“得气”的真正含义，也不关注患者的经气感应，施针时机械插针、计时留针，只要针具刺入皮肤，便算“完成治疗”，至于是否有效、是否伤正，全然不在考虑范围。这种败类不仅让针灸这门传承千年的经典沦为笑柄，更让无数患者对中医失去信任，成为中医现代化进程中的“绊脚石”。
3、安全漠视下的“夺命隐患”：把“敬畏生命”抛诸“利益脑后”
经典对针刺安全有着严苛的警示：“取五脉者死，夺阴者死，夺阳者狂”，强调针刺需敬畏脏腑、阴阳，不可妄刺要害。但在现代逐利乱象中，安全底线早已被彻底突破，针刺变成了暗藏夺命风险的“高危行为”。
中医经典对针刺安全的警示，绝非空泛之语，而是古人用无数临床经验换来的生命戒律，字字千钧，直指针刺的安全红线。取五脉者死，五脉对应五脏核心经脉，是人体元气根本所系，五脏为生命之根，其经脉深联脏腑、关乎气血本源，妄刺深刺会直接耗竭五脏元气，动摇生命根基，绝非危言耸听；夺阴者死，阴精是人体津液、精血等物质基础，是生命活动的滋养本源，针刺过深、过频或误刺阴经要害，会直接耗伤阴精，阴精枯竭则生机断绝，无药可救；夺阳者狂，阳气主温煦、固摄、主神志，盲目强刺、滥刺阳经，会打乱阳气升降出入之序，导致阳气浮越紊乱，心神失养而狂躁失常，重则阳气脱散危及性命。核心要义便是针刺必须心存敬畏，辨清脏腑阴阳、病位深浅，精准施针，绝不可肆意妄为，这是针刺施治的底线，更是医者对生命的基本敬畏。
而反观当下针灸行业的逐利乱象，这份刻在经典里的敬畏之心，早已被贪婪欲望彻底吞噬，安全底线被一次次踩在脚下，曾经的救命医术，反倒成了暗藏夺命风险的高危行为，令人触目惊心。这些乱象的根源，皆源于“赚钱至上”的畸形导向，为了多接诊、多收费，从业者全然无视医疗安全规范，无视患者体质禁忌，无视经典警示，将针刺变成了毫无技术门槛、毫无安全考量的敛财手段，各类安全隐患无处不在，轻则伤筋动骨，重则夺命伤身。
其一，不懂经脉脏腑，妄刺要害成常态。为了赚钱都打着“中医针灸”“古法养生”的旗号招揽生意，从业者大多连经络走向、穴位定位、脏腑对应关系都一知半解，更谈不上理解“取五脉者死”的深层警示。他们分不清胸背部哪些穴位关乎心肺、腹部穴位关联脾胃肝肾，为了让患者觉得“治疗到位”，盲目追求深刺、重刺，动辄将针深刺至肌肉深层甚至接近脏腑。更有甚者，对胸部膻中、背部肺俞等关乎脏腑的要害穴位，毫无顾忌随意下针，殊不知此类穴位浅刺可调理气血，深刺则极易刺伤心肺，引发气胸、内出血等致命并发症；对肝肾对应的经脉穴位，本应轻刺缓刺，却为了追求所谓“见效快”大力捻转提插，直接耗伤肝肾元气，变相践行着“取五脉者死”的禁忌，不少患者因此出现胸闷气短、内脏隐痛等问题，严重者当场休克，错失最佳抢救时机，酿成无可挽回的悲剧。
其二，滥刺耗伤，夺阴夺阳成隐形杀手。为了捆绑患者消费，多数逐利机构强行推行“疗程制”，无论患者体质虚实、病情轻重，一律要求按疗程施针，少则10次，多则数十次，即便患者症状缓解、经气已至，也被劝说“巩固疗效”继续施针。对于体质虚弱、阴精不足的患者，如产后体虚、老年亏虚人群，本应少针浅刺、兼顾补养，却被频繁针刺，每次多则二三十针，留针长达一小时，日复一日耗伤阴精，出现头晕乏力、面色萎黄、精血亏虚等症状，这便是经典所言“夺阴”之害，长此以往阴精耗竭，各类虚损重症接踵而至，身体彻底垮掉；而对于阳气不足、心神不宁的患者，本应温阳安神、轻刺调气，却被盲目强刺激阳经穴位，频繁捻转提插，导致阳气浮越上亢，出现烦躁易怒、失眠狂躁等症状，正是“夺阳者狂”的现实写照。更有甚者，对气虚阳虚患者，还盲目施用泻法，进一步耗伤阳气，最终导致阳气虚脱，出现畏寒肢冷、乏力头晕等虚损症状，此类因滥刺耗伤阴阳而加重病情的案例，在临床中屡见不鲜，却被从业者以“正常调理反应”搪塞，让患者在不知情中被持续伤害。
凡此种种，皆是现代针灸逐利乱象下的安全浩劫，曾经“效之信，若风之吹云”的仁术，被贪婪裹挟成了伤人夺命的利器。经典的安全警示，从来不是过时的教条，而是穿越千年依然适用的生命准则，针刺的价值在于治病救人，而非谋取暴利，若任由这种突破安全底线的逐利行为蔓延，不仅会让无数患者付出健康乃至生命的代价，更会彻底毁掉针灸这门中医瑰宝的声誉，让中医蒙尘。
4、信任透支下的“行业危机”：把“中医瑰宝”沦为“骗钱工具”
针灸之所以能成为中医的核心技艺之一，流传千年而不衰，不仅在于其确切的疗效，更在于其“治病救人”的初心与“辨证施治”的专业精神。但现代这些逐利乱象，正在一点点透支大众对针灸、对中医的信任，将这门瑰宝推向万劫不复的深渊。
当患者花费数万元购买“针灸疗程”却毫无疗效，当健康人因“养生针灸”感染传染病，当慢性病人因“滥刺”病情加重，大众对针灸的认知便从“神奇疗法”变成了“骗钱陷阱”。越来越多的人对针灸产生抵触心理，甚至对整个中医行业产生质疑，认为中医“只讲玄学，不讲科学”“只谋私利，不顾疗效”。这种信任危机的蔓延，让真正坚守经典、潜心钻研的针灸医师深受其害——他们明明遵循“得气为要”的准则，辨证施针、疗效确切，却因行业乱象被贴上“骗子”的标签；他们明明坚守“不伤正气”的底线，拒绝过度治疗，却因收费合理被质疑“医术不行”。
更严重的是，这种逐利之风正在侵蚀中医行业的根基。年轻从业者看到“滥刺、骗钱”能快速致富，便不愿花费时间学习经典、积累经验，纷纷效仿乱象；传统针灸技艺的传承因“无利可图”而面临断层，许多珍贵的辨证思路、施针技巧逐渐失传。长此以往，针灸将彻底失去其医疗本质，沦为纯粹的商业工具，而中医也将在“信任崩塌”中失去立足之本，这不仅是针灸的悲剧，更是中国传统文化的损失。
结语：回归经典，方能救赎针道
中医经典对针刺的准则与警示，字字珠玑，句句关乎生命与医德。“刺之要，气至而有效”，强调的是疗效为本；“无实实，无虚虚”，坚守的是辨证底线；“夺阴者死，夺阳者狂”，敬畏的是生命安全。这些准则不是束缚，而是针灸安身立命的根本。
现代针灸的时弊，根源不在于技艺本身，而在于从业者初心的迷失与利益的贪婪。若想让针灸重拾尊严，让中医焕发新生，就必须斩断逐利链条，回归经典本质：从业者当以经典为纲，潜心钻研辨证施针之法，坚守“治病救人”的初心，拒绝过度治疗、滥刺妄为；监管部门当加大执法力度，严厉打击无证行医、虚假宣传、违规操作等乱象，规范行业秩序；大众当提高辨别能力，认清真正的针灸疗法与逐利骗局的区别，支持坚守专业、医德高尚的从业者。
唯有如此，才能让针灸摆脱逐利的泥沼，重拾“风之吹云，明乎若见青天”的疗效本色，才能让这门传承千年的中医瑰宝，真正造福当代大众，在现代社会续写辉煌。否则，任由逐利之风蔓延，针灸终将沦为历史的尘埃，而中医也将在信任危机中渐行渐远。
