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学习笔记聊聊甲状腺结节与甲状腺癌

2026-01-13 05:02:06

学习笔记聊聊甲状腺结节与甲状腺癌

24岁的女护士，在一年前体检查出一个厘米的甲状腺结节，没有任何不舒服的症状，想着大多数人都有结节，就没有引起重视。

一年后自己觉得脖子变粗，超声复查甲状腺结节已经长大到了3个厘米。

细针穿刺后确诊为甲状腺乳头状癌，也许是有甲状腺问题的人太多了，手术安排在三周以后。

病理结果出来的那一刻，她努力克制自己的眼泪。拿手机的手是抖的。她说明明肿瘤医院看着像4A，恶性概率只有10%，自己为什么就遇到了。

一次闲聊中，得知三甲医院退休的泌尿科主任医师，他的夫人也有甲状腺结节。

他咨询一位他的好友，顶级三甲医院的甲状腺专家。问他夫人的甲状腺结节是良性的还是恶性的。

当时他的多年好友说，咱们都搞医的，让我说实话，我就只能说，一半的可能是良性，一半的可能是恶性。只有手术后切出来病理结果才能确认。

最近又不小心刷到谍战剧《潜伏》想想很多时候，疾病也是潜伏在我们体内的特务分子，有很多伪装，能被发现也是一种幸运。

毕竟更多的时候医学偶尔治愈，总是安慰。

另外必须说明的是，超声是个经验医学，很多时候跟检查者的经验和能力有关，有时候也跟机器有关，如果发现甲状腺结节，多去不同的三甲医院去复查一下，多听取一下专科医生的意见。

在我们家门口超市里，卖熟食的姐姐，两年多后，我们慢慢熟悉了，看她脖子粗大，我就说你有空去查一下甲状腺，排除一下是否有结节。

姐姐说，你说的太对了，我早就查出来甲状腺结节，但是害怕做手术，所以一直在吃药调理，已经花费三万多了，还是没有下去，反而越长越大，现在不光是难看，睡觉也觉得憋气，去大医院检查都建议做手术治疗。

因为害怕以后越长越大，再加上吃药没有效果，就只好手术切除了，但是好在病理结果是良性的。

我堂妹，两岁时去二叔部队探亲，查出了甲状腺结节。当时结节不大，医生建议观察。

结果她18岁考上大学时，结节已经像喉结一样明显，在上大学前选择了手术治疗。

当兵专业回来的二叔是大客车司机，说我们比较忙，我少请一天假，手术再去，术前让你二婶去签手术同意书就行。

结果大夫要求夫妻双方必须都到场。

我至今印象深刻，大夫说，甲状腺旁边是血管，如果结节影响到血管会出现大出血，有生命危险。另外甲状腺旁边有喉返神经，伤到神经，说话就会受影响。

满满的一篇注意事项，二叔额头渗出了豆大的汗珠。

二叔二婶不安的看向我，我说，这就开车上马路一样，有风险，不代表一定会发生。

大夫看向我，我说我同学在你们这里，我相信你们的技术。大夫好心安慰道，如果进了手术室不喊你们，就没有事情，你们就放心就行。

就是因为这一句话，差点没给我二叔吓出心脏病。

堂妹进手术室半小时以后，忽然呼叫二叔的名字。当时二叔的腿就软了，以为出了什么事情。

结果是签麻醉同意书，看过电视剧《心术》术前谈话的都可能有印象，家属真的被吓傻了。

好在堂妹的甲状腺结节手术，已经做了20多年了，当时也是良性的，目前没有什么不适。

但是堂妹的手术，却是让我们经历了惊心动魄的时刻，至今我都害怕手术室的那扇门，很害怕里面传出来任何不好的消息。

你看我身边的三个人，每个人的甲状腺结节的发展都有不同。

我堂妹的比较幸运属于长的比较慢，做完手术，没有影响甲状腺功能，也没有服用药物。

但是超市工作的姐姐，做完手术后需要服用优甲乐。

甲状腺癌的小护士，在预约手术的时候，大夫就告知有可能终生离不开药物治疗。

不同的人有不同的预后，所以别人没事，不代表我们自己也没事。所以有问题的时候，多看几家三甲医院，多听听专业医生的意见。

另外很多人都说甲状腺是懒癌，预后很好，没有危险。其实也不完全是这样。

很多年前我看过一个医疗纪录片《生命缘》有一个甲状腺癌的故事印象深刻。

25岁的女孩马越确诊甲状腺髓样癌，不幸的是发现时肿瘤多处转移。所以不是所有的甲状腺癌都是懒癌，也不是所有的甲状腺癌，都没有危险。

术中，因为甲状腺癌转移到了喉部，医生不得不切除喉部组织，一个手术进行了八个小时，术后马越忽然想小便，但是因为切除喉部，她不能发声，变得狂躁不安。

经过一番折腾，她终于安静了下来。

我感到痛苦迷茫的时候，经常爱看医疗类的纪录片，有时候看看他们又觉得自己很多的所谓痛苦，只是自己的感受，相对于他们实际上身体承受的痛苦，真的不算什么。

再次重看这个纪录片，忽然想说，对于我们普通人来说，说话，上厕所是最普通不过的事情，对于生病的人来说，却是最大的奢望。

所以很多人都说，如果你觉得过不下去了，就到医院的重症监护室里去看一下，你会觉得自己有多幸福。

今天就想到这些，愿所有的人都健康平安。

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