一、肉芽组织
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。
1、镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网；
2、新生毛细血管的内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向腔内突出；在此种毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞；此外常有大量渗出液及炎症细胞，炎症细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞；巨噬细胞能分泌 PDGF、FGF、TGF-β、IL-1 及 TNF，加上创面凝血时血小板释放的 PDGF，进一步刺激成纤维细胞及毛细血管增生。
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
二、肉芽肿性炎
(一)肉芽肿概述
肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。
肉芽肿直径一般为 0.5～2.0mm，巨噬细胞衍生的细胞包括上皮样细胞和多核巨细胞。
肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，具有诊断意义；上皮样细胞的胞质丰富，呈淡粉色，略呈颗粒状，界限不清；细胞核呈圆形或长圆形，有时核膜折叠，染色浅淡，核内可有 1～2 个小核仁。因这种细胞形态与上皮细胞相似，故称上皮样细胞。
（二） 肉芽肿性炎的常见类型
1. 感染性肉芽肿:常见病因①细菌感染：结核分枝杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风；②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒；③真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌、新型隐球菌和血吸虫感染等。
2. 异物性肉芽肿，由手术缝线、石棉、滑石粉、隆乳术的填充物等引起；
3. 原因不明的肉芽肿如结节病肉芽肿。
多核巨细胞的细胞核数目可达几十个，甚至几百个；结核结节中的多核巨细胞又称为朗汉斯巨细胞，由上皮样细胞融合而来，其细胞核排列于细胞周边呈马蹄形或环形，胞质丰富；
干酪样坏死周边可见上皮样细胞。
结核可见干酪样坏死、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞浸润。
多核巨细胞还常见于不易消化的较大异物、组织中的角化上皮和尿酸盐等周围，细胞核杂乱无章地分布于细胞，又称异物多核巨细胞；异物性肉芽肿的中心为异物，周围为数量不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞等，形成结节状病灶。总结一下:巨噬细胞转化成上皮样细胞 → 巨噬细胞或上皮样细胞融合 → 形成多核巨细胞 → 其中一种（朗汉斯巨细胞）的细胞核排列成马蹄环样，理解就是朗汉斯巨细胞是多核巨细胞的一种类型，主要见于特定的感染性或免疫性肉芽肿疾病，比如提示结核等疾病；
多核巨细胞一共有好几种，朗汉斯巨细胞，异物巨细胞，杜顿巨细胞等。
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参考资料第10版病理学。
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