第8章：心理治疗
要停止自伤，寻求专业人士的帮助是很有必要的。一名治疗师就由一名教练和一名啦啦队队长组成。建议你在考虑药物治疗之前先寻求心理治疗。
这一章主要讲了应对自伤的、治疗自伤的4种心理治疗，它们分别是：手册辅助认知行为治疗、情绪调节团体治疗、辩证行为治疗（DBT），以及心智化治疗（MBT）。
其中前两者是专门为治疗自伤而开发的，简短而集中；后两者是为治疗边缘型人格障碍而开发的，所以它更广泛、更全面，当然持续的时间也会更长。尽管存在这些差异，这些治疗方法的一个共同点是，科学证据表明它们对智商是有帮助的。
一、手册辅助认知行为治疗（MACT）
它是由英国两位临床研究人员开发的一种简短的、结构化的、实用的智商治疗方法，可以在任何精神健康诊所使用。它唯一的目的就是帮助人们尽快、尽可能快速有效地减少自杀行为。它将DBT和其他问题解决技巧的元素纳入6本小册子，6本小册子对应了6次单独的治疗。
二、情绪调节团体治疗
它是由格拉茨博士开发的一个针对智商的短程疗法。它是一种辅助性的技术。停止自伤是这个团体治疗的唯一的首要任务。他认为，解决导致自伤的原因，就能够有效地干预自伤。也就是，这种疗法认为解决导致自伤的主要原因之一——调节或回避情绪——就能够有效地减少自伤。减少或停止自伤行为背后的逻辑是：假设自伤有助于人们调节情绪，那么一旦我们开始学会其他调节情绪的方法，让自己不再被情绪左右，不必只有自伤这一种方法，那么智商就可以得到有效的阻止。它设置了14次团体治疗。
三、辩证行为治疗（DBT）
它是由玛莎·莱恩汉博士在20世纪80年代开发的，最初是针对有自杀倾向的女性开发的。但是很快她意识到它也适用于非自杀性自伤行为、边缘型人格障碍，于是她最终开发了DBT，用来治疗边缘型人格障碍。
DBT包括个体治疗和团体技能训练。此外，DBT的治疗师每周都有自己的小组讨论，称为“咨询小组”，他们彼此提供支持和帮助。某种程度上，咨询小组就是对DBT治疗师的治疗。
个体治疗有一个叫做“治疗目标等级”的概念。它帮助你和治疗师在任何一次治疗中找到最重要的事情的列表。第一件重要的事情就是停止自伤或自杀行为，这是头等大事。
技能训练团体的目的是帮助你学习必要的技能去改善生活。它包括：情绪调节技能、痛苦容忍技能、正念和人际效能。
情绪调节技能帮助你以适合自己且不会导致其他问题的方式来管理情绪。
痛苦容忍技能是指让你在不使事情恶化的情况下度过困难和缓解压力的技能。
正念教你注意此时此地所发生的事情，并在当下保持完全清醒和在场。
人际效能技能帮助你有效地处理与他人的关系。
四、心智化治疗（MBT）
它更像是一种谈话疗法。它关注的不是情绪应对，而是我们对自己是谁的感觉，或者说自我感。
MBT认为边缘性人格障碍和伴随问题是自我结构薄弱的结果，或者说自我感不稳定和对自我的理解不够。人们经常用自伤来发展更强大或更有凝聚力的自我感。事实上，自伤被看作是在承受压力时保持某种自我感的绝望尝试。
形成这种薄弱的自我结构的原因是什么？罪魁祸首是未能发展出较高水平的心智化水平。
心智化是一种理解自己的行为以及周围人行为的能力，而这些行为来自内心的心理状态，比如想法、感受、欲望。换句话说，心智化意味着你能看到你所做的事情是由你的想法、感受或欲望导致的。
MBT是一种综合性治疗，包括个体治疗和团体治疗。
如何选择适合自己的治疗方法？
在选择适合自己的治疗方法时，有许多因素需要考虑。比如你的偏好：你偏好以一种结构化的方式来解决问题，还是偏好去理解问题、理解自己？你偏好参加团体治疗还是个体治疗？当然也受一些客观因素的影响。
