伦理提醒：督导笔记中不要涉及到个人真实信息
来做长程分析的来访者大部分是女性，男性比较少。
好的个案概念化能够直接转化为干预，而不仅仅是一些概念。
周期性适应不良模式，常常来自于没有修通的议题，和早期的创伤体验有关，需要温和的做暴露和脱敏，减少逃避和抵抗。这也是情结，可以借鉴这些理念进行情结的转化与修通。
只知道议题是什么（经典精神分析），这是不够的，现代心理动力重要的补充是，提供修正性的关系与情绪体验。老派的暴力分析，什么都是和父母的关系，直接给一个解释，不一定有用。
如果一个人让别人为自己的情绪负责，那么就容易陷入受害者角色，这是一个边界问题。如果发展得更极端一些，就变得偏执了。同样，也容易摆动到过度为别人的情绪负责，有时候会让别人觉得被照顾。“父母—婴儿”位置之间摇摆，别人就不知道如何与之相处，缺少基本一致性和可预测性，从而影响人际关系。在咨询中，咨询师不为来访者的情绪负责，让来访者表达积极与消极的情感，接纳来访者的攻击，接纳来访者表达自己的挫败，为自己犯错进行道歉（示范），不被认同，不代表不被认可，也不代表关系是危险的。君子和而不同，小人同而不和。咨询师可以温和的表达不同意见，然后询问来访者的感受，这样可以降低来访者对不认同的敏感性。自恋不是喜欢自己，也不是自大，而是空和内在不稳定。所以需要别人的认可，才能补充自己。常见的成长环境中，抚养者并不把孩子当成一个主体来抚养，而是为了面子，把孩子工具化，一个有条件的爱。咨询师要注意，让这种类型的来访者做自己，哪怕咨询师不太喜欢，是很重要的（这种允许是有限度的，咨询师也要示范健康的自尊，维持设置稳定，而不是过度妥协）。很多人找对象，无论男性还是女性，都是在找妈妈。需要提供照顾、温暖、支持，而不是一个独立的主体，一个平等的关系。健康的关系是有差异的，也能容纳差异。咨询师大部分的剧烈内在扰动，常常是因为来访者的议题和自己的议题撞了，需要更多的觉察和修通。现代动力在设置上比老派精分灵活一些了，改变更多来自于咨询室外，可以接受单次、灵活的预约。心理动力中的暴露，并不像CBT那么直接和具体，人际中的暴露和脱敏会更模糊、缓慢。接纳不是纵容，纵容对来访者是没有帮助的，而是一种理解。人际关系中，有很多主观体验，取决于双方是如何建构的。
