摘要: 掌握色觉检查图的使用方法,了解常见影响色觉的疾病及色觉的基本原理。
一、色彩
彩色:白黑系列以外的各种颜色:明度、色调、饱和度
非彩色:白、灰、黑
· 波长:380nm~780nm
· 颜色:红、橙、黄、绿、青、蓝、紫
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二、物体的颜色
三原色:
· 颜色:红、绿、蓝
· 互补色:凡是两种颜色混合能够形成白色或黑灰色(黑色)的,称为互补色。
感光细胞:
· 视锥细胞:中心凹3°视标范围内;偏离中心凹5°,视力下降一半
· 视杆细胞:中心凹20°的位置最多
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三、色觉机理
1. Young-Helmholtz理论: 视网膜上有感觉三色的要素:红色要素、绿色要素和蓝色要素。
2. Hering学说: 视网膜中有三对视素:红-绿、黄-蓝、黑-白。
3. 现代色觉理论:
· 视网膜水平为三种感色锥体
· 神经反应水平为三对对立的神经反应
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四、色盲与色弱
色觉异常: 亦称色觉障碍。色觉正常者,在明处可辨别光谱中各种颜色;而异常者,对于这些色调就或多或少不能感觉。
色盲:
· 先天性色盲:
· 一色视(完全色盲):不能辨别颜色,看物体只有黑、白和灰色。
· 杆体一色视:父母多为近亲结婚,伴有羞明及眼球震颤,视力通常在0.1以下。
· 锥体一色视:视力较好,无羞明与眼球震颤。
· 二色视(不完全色盲):
· 红色盲:亦称第一色盲或甲型色盲。
· 绿色盲:亦称第二色盲或乙型色盲。
· 蓝色盲。
· 后天性色盲: 物理性、心理性、色觉感受器异常。
色弱:
· 可分为:红色弱、绿色弱、蓝色弱和色觉疲劳。
· 色弱患者与正常色觉者之间没有严格的界限,只在辨色能力的程度上存在差别。
· 色弱者的色调识别阈值较正常人高。
色觉疲劳: 该类人群在观察颜色时,初始能迅速准确地辨别各种颜色,但如果持续分辨下去,会发现频频出错。
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五、检查注意事项
1. 在明亮弥散光下检查,不可让阳光直接照射。有的检查图可在日光灯下进行检查。
2. 检查距离40~80cm。
3. 检查前,首先用“示教图”教以正确读法。
4. 读图时间不得超过5s,通常两三秒内即可阅读出。
5. 遇到可疑者,应反复检查,以求事实。
6. 配戴色盲眼镜者,通常不能全部读出。
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