3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
这句话通俗来讲，就是当寒邪侵袭人体体表时，有的人已经开始发烧，有的人还未出现发热症状，但一定会出现怕冷畏寒、浑身酸痛、恶心反胃，手腕处寸脉、尺脉都紧绷有力，这就是太阳伤寒，也是我们日常感受寒邪后最典型的身体反应。要明白这些症状的由来，我们可以先从人体最基础的体温调节规律说起。
我们的身体时刻都在产生热量，也在持续向外散发热量，日常散热主要依靠三种方式。第一种是辐射，身体会自然向外散发微弱热量，以此维持基础体温；第二种是传导，当我们接触冷风、凉物时，表皮热量被直接带走，便会感知到凉意；第三种是对流，这是人体最核心的散热方式，依靠皮肤毛孔的开合，让体内津液化作汗液排出，带走身体代谢产生的多余热量。
皮肤的毛孔，就像身体自带的 “散热阀门”。天气寒冷时，毛孔会自动闭合，锁住体内热量避免流失；天气炎热时，毛孔便会张开，汗液流出带走燥热。可以说，依靠出汗调节体温，是我们身体维持温度平衡最关键的手段。
当外界寒邪突然侵袭人体，体表的毛孔会立刻紧闭，以此抵御寒邪入侵。可毛孔一旦闭合，身体内部正常代谢产生的热量，就无法通过汗液排出体外，热量在体内堆积形成 “郁热”，各类不舒服的症状，也就一步步随之而来。
很多人会疑惑，为什么有的人感受寒邪马上发烧，有的人却迟迟不发热？这正是郁热堆积的时间不同。刚感受寒邪时，体内郁热积攒较少，身体阳气还未被过度调动，就不会立刻发烧；若受邪时间较久，郁热越积越多，身体被迫调动阳气对抗寒邪，就会出现发热。所以感受寒邪后，发热的早晚，只是身体郁热堆积速度的差异。
而怕冷畏寒，是太阳伤寒最核心、最先出现的信号。很多人误以为，只有发烧才会怕冷，其实恰恰相反。怕冷是毛孔紧闭带来的本能体感，和身体实际温度高低没有直接关联。毛孔闭合，打破了身体日常的散热平衡，身体感知到体表状态异常，便会本能地觉得寒冷。这也解释了生活里常见的现象：很多人发烧初期，明明体温已经升高，却依旧浑身发冷、忍不住打哆嗦。
浑身酸痛的根源，也藏在毛孔闭合的机制里。体表散热通道被堵，体内郁热无法向外宣泄，身体内部的热压力超出常态；同时寒邪会凝滞周身气血，气血运行不畅，不通则痛，全身便会出现酸痛、僵硬、沉重的感觉。
恶心反胃、想吐的呕逆症状，则是郁热向内侵扰肠胃导致的。体表的散热通道彻底关闭，堆积的郁热无法从皮肤排出，就会向内冲击肠胃。肠胃气机被热邪扰动，正常的下行运转被打乱，转而向上逆行，人就会出现恶心、反胃，严重时还会呕吐。
我们还能从脉象中，直观感受到寒邪的影响。手腕的寸脉对应人体上焦阳气，尺脉对应下焦阴血。寒邪侵袭体表时，身体阳气会全部调动到体表对抗寒邪，脉象便会浮于表层；而寒邪本身具有收缩、凝滞的特性，会让血管收紧，脉象紧绷有力。当寸脉、尺脉全都紧绷，就说明寒邪已经充斥全身体表，是太阳伤寒最典型的脉象特征。
总的来说，太阳伤寒的本质，就是寒邪紧紧束缚了体表毛孔，堵住了身体的散热通道，进而引发了怕冷、发热、身痛、反胃等一系列连锁反应。判断是否属于太阳伤寒，不必纠结有没有发烧，只要出现持续怕冷、浑身酸痛，脉象紧绷，就是寒邪束表的信号。这也是古人对人体外感规律的精准总结，恰好对应了我们日常感受寒邪后的真实身体感受。
