赵岩大夫新书学习笔记(发热篇)-《升降散,治疗流感温病第一方》
- 2026-05-15 10:33:08
赵岩大夫新书学习笔记(发热篇)-《升降散,治疗流感温病第一方》
对于发热患者，只要有嗓子痛、大便干结不畅、口干等症，就可以用升降散，往往收效良好。
对于流感温病发热（流感温病发热到底该怎么理解？可以讨论一下），按照轻微发热和较为严重一些的发热分别给了一张方子，对于非常严重的该用抗生素还是要用抗生素。
“针对轻微发热的，由两味药组成：莱菔子和薄荷。莱菔子就是萝卜籽，薄荷在我们老家河沟边特别常见。两者一般按照1：1配比，轧成细末过筛，放入小瓷瓶中密封。用时也不分风寒风热，只要舌苔不干，就直接用大米汤或温水送服，一次一撮；若口干或舌苔干燥，就让患儿家属挖取新鲜茅根或芦苇根煮水送服。
服用完一段时间后，若孩子肚子咕咕作响，甚至放屁排便，就是好兆头，体温往往很快下降，并且不易反复发热。
如果孩子服后没啥反应，热不退或反复发作，就可以用第二张比较猛点的方子——升降散。服用方法和第一张方子一样，一般一天三次，有时也可用至五六次。
用药比例是：白僵蚕酒炒二钱、全蝉蜕去土一
钱、广姜黄去皮三钱、生川大黄四钱，合研匀。病轻者分四次服，最重者分两次服。蜜酒调匀冷服。
升降散不仅可以治疗感冒发热，许多内、外、妇、儿科疾病，只要属于气机郁滞、内热壅盛（简称“郁热”）者，都有使用机会。
对于发热患者，只要有嗓子痛、大便干结不畅、口干等症，就可以用升降散，往往收效良好。
”
因为升降散确实了解不多，下面AI给出的升降散：
升降散：温病（流感）经典方
升降散=清代杨栗山《伤寒瘟疫条辨》名方，治温疫/流感“表里三焦大热、气机郁闭”，核心是升清降浊、透邪泄热。
一、组成（4味，极简）
- 白僵蚕（酒炒）6g：轻浮升散，祛风清热、透郁热（升清）
- 蝉蜕3g：甘寒，宣肺透疹、助僵蚕升发清阳（升清）
- 广姜黄9g：辛苦温，行气活血、理中焦（降浊）
- 生大黄12g：苦寒，泻热通腑、导浊阴下行（降浊）
- 辅料：黄酒、蜂蜜（调和，助透邪）
二、功效与病机
- 功效：升清降浊、散风清热、解毒透邪
- 病机：热郁三焦、气机逆乱（流感温病核心：疫毒郁闭，清阳不升、浊阴不降）
- 方解：僵蚕+蝉蜕=升阳中之清阳；姜黄+大黄=降阴中之浊阴；一升一降，内外通和，疫毒自除
三、流感温病（流感）主治
- 主症：突发高热、头痛如劈、身痛如被杖、咽痛、面赤、烦渴、大便干结、舌红苔黄、脉沉数
- 辨证要点：表里俱热、三焦火郁、无汗或汗少、四肢厥冷（阳郁）
- 适用证：流感（时行感冒）、温病初起/重症、高热不退、合并咽痛/扁桃体肿大/便秘
四、用法（原方）
- 研细末，黄酒+蜂蜜调服，分2–4次冷服（轻4次，重2次）
- 现代：水煎服，日1剂，分2次服
五、为什么流感温病首选
1. 专治疫毒郁闭：流感核心是疫戾之气郁三焦、乱气机，此方直击病机
2. 退热快、截病早：24小时退热率高，防传变（肺炎、神昏）
3. 抗病毒+抗炎：抑制流感病毒、减轻炎症风暴
4. 蒲辅周名言：“治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散”
六、禁忌与注意
- 禁用：孕妇、脾胃虚寒（便溏）、阴虚发热（盗汗、手足心热）
- 慎用：老人、儿童、体虚者（减量或配伍扶正）
- 中病即止：热退、便通即停，不可久服
七、一句话总结
升降散=流感温病（流感）特效方，四药调升降、透疫毒、退高热，专治“表里三焦大热、气机郁闭”。
推荐听一下油麻菜老师的这段话：
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