第2条 太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
太阳病是指有脉浮,头项强痛而恶寒这一组特征,当它又有发热、汗出、恶风、脉缓这类证候时,叫做中风。
这里汗出,是指潮乎乎地出汗,汗并不是太多,没有臭味。不是大汗出。
其不但恶寒而且恶风,恶风甚于恶寒。当身上发热又有汗,一遇风是肯定要恶风的,以洗澡为例,洗过热水澡,汗出后必然怕风,非披衣不可。
脉缓是与紧脉相对,脉缓是因为出汗后水分丧失了一部分(津液虚),血管充盈不足。
太阳病是脉浮,中风也为太阳病,故其脉缓应理解为脉浮缓。
中风:“中”就是用箭射中的意思,“中者中于内也”,言其邪深也。这个邪就是病邪,表邪所在的位置比伤寒要深。古人有句话叫“邪之所凑,其气必虚”。由于外表出汗,皮肤疏松,所以病邪可以趁虚而入,向内侵略,到达肌肉这一层,后面要讲的“桂枝本为解肌”,就不叫发表了。
中风证,病邪已不在表皮这一层,而是肌肉这一层,“中”字应用是很有道理的。
恶风,古人说它是风邪,是拿一种现象当做本质,这是不对的。
但中风和伤寒的命名,在辨证施治上有着重要的意义。
经方中风、伤寒的概念是症状反应所属,不是病因所属。
章太炎明确指出:“伤寒、中风、温病诸名,以恶寒、恶风、恶热命之。此论其证,非论其因,是仲景所守也。”这里中风判定,不是根据所受邪的不同,而是根据人体患病后所出现的症状。