变态心理学 第二课 学习笔记

本课核心：掌握生物学、心理学、社会学多维度理论模型，闭卷考试必考：用多模型分析心理障碍案例

一、课程学习提示

• 本课程与普通心理学不同：重点在于应用，而非单纯记忆理论

• 后续学习具体障碍（精神分裂症、焦虑障碍等）时，均需用这些模型解释成因

• 考试题型：案例分析题，要求从不同理论角度分析异常心理的发生机制

二、生物学模型（★★★ 重难点・▲ 必背）

1. 核心奠基人：克雷佩林

• 背景：德国精神病学家，曾在冯特实验室工作，兼具精神病学与实验心理学背景

• 核心贡献（▲ 必背）：

• 首次建立精神疾病分类体系，结束了此前命名混乱、无法交流的局面

• 明确区分两种核心疾病：

1. 躁狂忧郁性精神病 → 现代心境障碍（躁郁症）

2. 早发性痴呆 → 现代精神分裂症（因发病早、后期衰退得名）

• 地位：现代三大诊断体系（CCMD-3、DSM-Ⅳ、ICD-10）的共同奠基者

2. 病因机制（▲ 必背）

（1）遗传因素

• 遗传与环境存在交互作用，共同影响心理特征

• 研究证据：

• 双生子研究：分开抚养的同卵双生子，人格、职业选择仍高度相似

• 患病率数据：精神分裂症普通人群患病率 1%，子女患病率 13%，孙子女 6%

• 基因研究：Olig2 基因（调控髓磷脂）与精神分裂症相关；9 号染色体变异与强迫症相关

（2）神经递质失衡

神经递质是突触间隙传递信息的化学物质，失衡会导致信息传递异常，药物通过调节其浓度起效：

• 多巴胺：调控运动、奖赏系统，与精神分裂症、毒品依赖相关

• 去甲肾上腺素：参与 “战斗或逃跑” 应激反应，与焦虑、抑郁相关

• 5 - 羟色胺：与去甲肾上腺素的不平衡，是重度抑郁的核心生理机制

（3）大脑结构与功能异常

• 大脑四叶：枕叶（视觉）、顶叶（躯体感觉）、颞叶（听觉 / 高级视觉）、前额叶（认知 / 情绪调控）

• 边缘系统：海马（记忆 + 情绪）、杏仁核（情感反应）、下丘脑（本能欲望）

• 解释：创伤性事件可一次形成条件反射（一朝被蛇咬，十年怕井绳），因情绪与记忆的强关联

• 前沿研究：

• 颞顶联合区：刺激该部位可诱发幻觉，解释精神分裂症患者的幻听 / 幻视

• 脑网络研究：精神分裂症患者存在脑网络连接异常，未来有望实现客观影像学诊断

3. 干预方式

• 药物治疗：调节突触间隙神经递质浓度

• 物理治疗、外科手术（传统 / 现代辅助手段）

4. 模型评价

• 优势：客观、有生理依据，推动了精神疾病的诊断与药物研发

• 不足：难以区分 “病因” 与 “结果”，部分治疗存在副作用

三、心理动力学模型（★★ 重难点・▲ 必背）

1. 创始人：弗洛伊德

2. 核心理论（▲ 必背）

1. 意识分层（冰山理论）：意识（表层）→ 前意识 → 无意识（深层，核心）

2. 人格结构：

1. 本我：快乐原则，先天本能欲望

2. 自我：现实原则，协调本我、超我与现实的冲突

3. 超我：道德原则，社会规范的内化

3. 性心理发展阶段：口欲期 → 肛欲期 → 性器期（俄狄浦斯情结）→ 潜伏期 → 青春期

3. 异常病因（▲ 必背）

• 心理发展固着在早期阶段，或成年后出现退行

• 本我与超我的冲突无法调和，无意识欲望以症状形式妥协表达

4. 治疗方法

自由联想、释梦、症状解析，挖掘无意识冲突

5. 新精神分析

• 弱化性本能，强调自我力量、早期社会关系、客体关系

四、认知行为模型（★★★ 最重点・▲ 必背）

（一）行为主义基础

1. 经典条件反射：异常恐惧通过条件反射形成与泛化

2. 操作性条件反射（斯金纳）

• 强化模式：

• 核心观点：异常行为是无意强化的结果

• 连续强化：行为形成快、消退快

• 部分强化：行为形成慢、消退慢（异常行为常因此难以消除）

3.社会学习理论（班杜拉・▲ 必背)

1. 核心突破：模仿学习无需直接强化

2. 经典实验：攻击玩偶实验

   看到榜样攻击行为被表扬 / 无惩罚 → 儿童模仿攻击行为增多

   看到榜样攻击行为被批评 → 儿童模仿攻击行为减少

1. 应用：恐怖症可通过模仿习得（如母亲怕花，女儿模仿形成花恐怖症）

（二）认知学派核心

1. 创始人：阿龙・贝克

2. 核心观点：歪曲认知是心理问题的根源，不同障碍有不同的认知歪曲特点

3. 归因理论（▲ 必背）

• 例：考试失利 → “我很笨（内在），笨是天生的（稳定），我做什么都不行（普遍）”

1. 抑郁者的归因模式：内在、稳定、普遍

3. 整合与治疗

• 认知行为治疗（CBT）：结合行为 + 认知，弥补行为学派忽视内部思维的缺陷

• 治疗目标：矫正歪曲认知、错误归因，建立适应性行为

4. 模型评价

• 优势：客观精确，有丰富的实证研究支持，是目前应用最广的治疗流派

• 不足：早期行为学派被诟病 “把人等同于动物”，认知学派曾被质疑 “认知不可测量”

五、人本主义模型（★ 重难点・▲ 必背）

1. 核心代表：罗杰斯（来访者中心疗法）

2. 对其他学派的批评

• 精神分析 = “残疾心理学”：只研究病人，关注缺陷

• 行为主义 = “动物心理学”：理论建立在动物实验基础上

3. 核心观点（▲ 必背）

• 人天生有自我实现的成长倾向

• 异常原因：自我与有机体经验不协调

• 成长中为了获得他人认可，过度否认自身体验，接纳他人的价值判断

• 例：哥哥不喜欢弟弟，却被父母要求 “要爱弟弟”，长期否认自身体验，导致自我与经验分离

• 当被否认的经验过多，个体无力应对，就会出现心理紊乱

4. 病因与治疗

• 病因：自我实现受阻、过度防御、不良社会环境、应激过大

• 治疗：创造温暖接纳的环境，无条件积极关注，帮助来访者恢复自我与经验的协调

5. 模型评价

• 优势：关注正常人成长，强调人的主观能动性，推动了以来访者为中心的治疗理念

• 不足：理论模糊、缺乏科学验证，目标过于理想化

六、社会与人际关系模型（★ 了解・核心点 ▲ 必背）

1. 生活事件量表（霍尔姆斯・▲ 必背）

• 核心指标：LCU（生活变化单位）

• 基准值：配偶死亡 = 100 LCU

• 患病风险：

• 1 年内 LCU > 200 → 50% 患病概率

• 1 年内 LCU > 300 → 100% 患病概率

• 研究基础：对几千人的调查，总结了 43 项典型生活事件

2. 其他社会影响因素

• 生活变动、都市化适应、不良环境（犯罪、不安定）

• 社会隔离：孤独人群最易出现心理问题

• 重大社会事件：战争、社会变革（如前苏联解体后，自杀、酗酒率显著上升）

3. 干预

改善社会环境、减少应激、增强社会支持

七、本课必背精简版（考前速记）

1. 克雷佩林：精神疾病分类奠基人，区分心境障碍与精神分裂症

2. 神经递质：多巴胺（精神分裂）、5-HT+NE 失衡（抑郁）

3. 班杜拉：模仿学习无需强化，攻击玩偶实验

4. 抑郁归因：内在、稳定、普遍

5. 罗杰斯：自我与经验不协调→异常，无条件积极关注

6. 生活事件量表：配偶死亡 100LCU，超 300 必患病