各位教师朋友们大家好。在上一讲呢我们讲到了什么是言语语言病理学，以及什么是嗓音障碍，还有教师嗓音障碍的类型。那么这一讲呢我们来讲嗓音障碍的诊断和评估以及嗓音障碍的治疗，还有我们日常嗓音保健的策略。那首先呀我们来看一下嗓音障碍的诊断与评估都包括什么呢？
那么嗓音障碍的诊断与评估呢它是一个团队合作的结果。首先我们来看一下耳鼻喉科医生他所要负责的是什么？他要检查喉部结构，对嗓音异常进行诊断，决定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或者转给言语语言治疗师或其他的专科医生。那么言语语言治疗师在这里要负责什么？首先他要确定嗓音异常的原因是什么引起的，并且使用听知觉声学、气动学和动态喉镜报告对喉部功能进行评估，确认造成嗓音异常的原因，并解除这些因素对嗓音功能的影响，并且拟定治疗计划，改善并恢复嗓音功能。
其他的相关人员。包括。嗓音教练、声乐教师、声乐教师呢就要负责评估表演技巧，提出修正意见。还有其他的医学专业，像神经科医生、啊过敏科医生、内分泌科医生、呼吸科医生等等。那嗓音评估包括以下几个方面，第一个是听知觉评估，第二个是声学评估，第三个是气动学评估，最后一个是嗓音生活品质自评。那下面我来分别介绍一下我们常用的一些评估的手段和方法，这个听知觉评估，通常常用这个 jrbas评估量表，这5个字母呢分别代表了不同的嗓音障碍的1个方面。
首先呢 G呢是代表整体性的嗓音严重度，二呢代表粗糙度，b是气息声，a是无力度，s是紧张度。那针对于上述5个嗓音项目进行评估，使用4点量表来评量。那言语语言治疗师在评估的时候，会给这每一项进行打分，0分是正常，一分是轻度，两分是中度到三分呢是一个重度的嗓音障碍。那么声学的分析呢是利用计算机软件对我们的声音进行一个分析，首先是扰动它包括频率微扰值和振幅微扰值，它们是反映声带振动的稳定性，数值越小啊就说明声带振动越稳定。
那么这个呢是临床嗓音分析的一项重要的参数，频率微扰啊反映的是声带连续振动中，频率微扰反映声带连续振动周期中频率的微小差异。振幅微扰呢反映的是声带连续振动周期中振幅的变化。那么声学分析中还包括一项常用的分析指数叫做啊造血比，这个就是噪音和泛音的比值，是检测病态嗓音和评估嗓音素质的一个客观指标，能够有效的反映声门闭合的情况，对发现疾病判断治疗的效果有重要的作用。
再来看一看空气动力学分析，它包括声门下压力，发生压力阈值，发生域流量，发声域能和发音效率，声纹阻力最长，发生时间等。那这儿呢我要重点给大家讲一下这个最长发生时间，因为这一项我们在日常生活中，在你的家里，你就可以给自己做次测试，我们拿一个秒表，我们用这个深呼吸之后发舒适的。来发这个音或者是。我们来秒表来测量的是我们深呼吸之后发出这个音的长度，那么最常发生时间呢是喉功能空气动力学的重要的指标，它与肺活量声门闭合程度明显的相关，与声带的质量张力以及年龄、性别、职业也非常的有相关度。
那么在正常的情况之下，成年男性平均最长的发生时间是20~30秒，成年女性呢是15~25秒，儿童呢是10~15秒。如果女性在15秒以下，男性在20秒以下，可能会考虑一个啊嗓音可能出了问题，我们可以自己在家来测试一下，我们用手机也行，用手机的这个计时功能来发。这个看一下我们最常发生时间是多少。嗯要强调一下呢我们这个是深呼吸之后，用最舒适的音高和音量来发出的这个原音。
我们再来说一下这个嗓音、生活品质自评，这个是我们自己对自己的嗓音状况进行一个打分。这个量表呢总共有10个问题，每一个题单独计分，10道题所得的分数相加，分数越高的人呢就表明嗓音障碍的严重程度就越高。按照严重等级呢我们可以划分为。0~5分视为正常，6~10分视为轻度，11~20分视为中度，21~40分视为重度。接下来咱们就来看一下这个量表，从来没有，如果我说的这几种情况从来没有就记作0分，很少就是一分，有时候是两分，经常是三分，总是如此就记作4分。
那下面我来说一下这些问题，我们的屏幕前的老师朋友们可以自己来判断一下自己的嗓音状况是如何的呢？我的嗓音很难让人听清楚。2.嘈杂的室内，别人很难听懂我说什么。3，嗓音问题限制了我的个人与社交活动。4，嗓音问题使我无法与人顺利交谈。5，发出声音或者说话让我觉得很吃力。6，我无法预测什么时候嗓音会清楚。
7，我的嗓音问题让我很困扰。8，我的嗓音问题是我觉得有障碍。9，别人常问你的声音怎么了？10，我的声音问题影响了我的收入。再来跟大家说一下，从来没有就记作0分，很少是1分，有时候是2分，经常是3分，总是如此，是4分。每一道题我们都给自己进行一个打分，最后这10个问题相加，看一看我们的分数是多少。接下来我们来看一下嗓音障碍的治疗，那嗓音障碍的治疗呢有很多的方式，简单介绍几种，由嗓音卫生教育，症状、嗓音治疗、嗓音功能训练，还有共鸣嗓音治疗。
那么在嗓音治疗之前，通常会进行肩颈部的放松运动，那么接下来呢就由我们的言语语言治疗师曹健来给大家示范一下肩颈部的放松运动有哪些。下面让我们的言语语言治疗师曹健来给大家做一下肌肉放松动作的示范。第一个动作呢是将一侧手置于另一侧的耳后，对侧手呈伸展状态，轻轻侧压维持10秒以上，然后缓缓放下，左右两侧各完成一次，为一组。
第二个动作，头部先向后仰，维持10秒，然后回正向前低头，双手抱头下压，两个动作各维持10秒为一组。第三个动作，双侧肩关节缓慢外旋下沉，10圈为一组。
第四个动作，腰部向前弯曲，头颈肩部放松，双手自然下垂，钟摆样自然摆动，维持10秒。第五个动作，一侧手向对侧伸直，另一侧手臂交叉于后侧施压，维持10秒以上，然后缓缓放下，左右两侧各完成一次为一组。
第六个动作，双手交握向前伸直，肩关节缓缓向后伸展，维持10秒。那么在上一期节目的开始，我有说过，我和言语语言。病理学家。欧阳来祥教授共同创立了一个嗓音训练方法，叫做ABC love。什么是ABC love嗓音训练法，接下来就给大家具体的介绍一下，a呢就是英文 activity的缩写，暖身运动。
B就是breathing呼吸运动，c呢就是康唑啉咨询 l就是lrangel，manipulation，喉部操作手法，o呢就是oral Oral evidence。O呢就是oral resonance，口腔共鸣训练，v呢就是vocal function exercises，声带功能训练。E呢就是elimination of bad habits，减少嗓音不良行为。下面由美国南加州大学教学医院言语语言病理学家欧阳来祥教授，给大家详细讲解一下ABC love嗓音训练法。
各位大家好，我是欧阳来祥，语言治疗师，从事嗓音研究的工作或多年了，一直都在想说要用最简单的方法，最快的速度来帮助这些嗓音有问题的一些病患呢解决问题。我从事了大概是20年的一个经验了，陆陆续续的呢现在呢终于研究出来一套最有效最容易上手的一套嗓音治疗的方法。那我特别的命名为 abclove这个嗓音辅导的一个方法。
今天呢就跟大家介绍一下什么叫做 ab BC love嗓音训练的方法。第一个要素是AA是什么？Awareness就是自我的警觉性，或者是activating，要开始有一些嗓音的自我的警觉性，为什么要有自我警觉性是非常的重要呢？因为假如你不知道你的嗓音有问题，你怎么去处理你嗓音的问题，是不是？所以要自我决定决定，说到底我嗓音我为什么说话的时候断断续续的声音出来，或者是说我声音为什么会有嘶哑的现象，这个自我的警觉性如果有了，你才会找寻适当的方法来帮助你自己，改善你的嗓音的问题。
所以呢 a是自我的警觉性是第一要件。第二个要件呢就是BB就是breathing就是呼吸。无论你在说话或者是你在唱歌，呼吸跟你说话跟唱歌如何的适当的配合，这是也是很重要一个因素。假如你呼吸非常的急促，或者是你的喉头的压力非常大，这个时候呢你呼吸不能够配合你说话，你的嗓音的负担就非常的重了，就会造成嗓音的问题，所以呼吸如何运用适当的呼吸，很平稳的一个呼吸，也是一个治疗嗓音或者辅导嗓音的一个重要的一环。
第三一个是cce是什么counseling，那就是未叫了。味觉是我们在训练嗓音的一个很重要的一环，为什么？假如我们是帮助你提供一些帮助你嗓音辅导的一个方法，假如你不知道你为什么要做这些运动，然后如何去做这些运动来帮帮助你的嗓音的话，那就是达不到一定的效果了。所以呢对于这个病患对于这些嗓音有问题的一些人，怎么样实行卫教，怎么样教导他，怎么样引导他，让他有这个学习的动机来改善他的嗓音，这也是其中训练的一个要素。
Ll是lranger，manipulation就是喉头操作的方法，这是我独门的手法，为什么？因为我发现这个手法非常的有效，为什么？是喉头操作，假如你非常的紧张，你呼吸非常的急促，就造成你声带有很大的压力。可是你怎么样去减少那个压力，就是用喉头操作手法go back and forth，就是让你的喉头的肌肉能够放松，这样子的话你说话呢才不会有很大的费力，而且呢嗓音粗，发生出来之后呢也达到非常的好的一个效果，所以lorenjoy manipulation是一个很好的一个手法，我们大家都可以来学习很好用的。
O是oral resonance，什么叫做共鸣区？人的身体呢有很多的共鸣区，你发音的时候，你说话的时候共鸣区应该是在你什么？在你戴面具的地方，我示范给大家看一下。妈妈，你听一下这个声音是非常的柔软的，而且是有节奏性的，所以呢共鸣区是非常重要的，我们利用共鸣区呢来达到你声带，减少你声带的紧张度，而且呢也达到你有声带震动的一个节奏感，这样子声音发出来之后呢才会很美妙。
V v是vocal function，就是声带的一个运动，声带怎么样做运动呢很美妙，所以我介绍说声带做运动的主要的目的就是增加你声带的灵活度，就是说怎么样呢从低音到高音，从高音到低音，用不同的声音来引导着你这个时候放松的时候是低音，紧张的时候是高音，由低音到高音。这个时候你的身外是拉长的，然后呢从高音到低音，oh你的声带就是从紧张的时候到放松的程度，所以一紧张一放松紧张、放松放松、紧张，这样就造成你的声带呢训练了一个很好的一个方法，就像你像跳有氧舞蹈一样，这样子的话你的声带呢才会有持久力，有耐力。
你要他持久多少都有多少，所以这个是非常重要的一环。是增加声带的一个持久 the ABC love e是最后一个是elimination，就是减少你对于嗓音有不良的一些行为，或者你生活的习惯都要有改善，因为嗓音能够代表你健康的一个情况，你嗓音不好就表示说你生活的节奏也许出了一些问题，有些压力，所以我们一定要减少那些不好的嗓音的一些习惯，例如是抽烟，例如是喝酒，例如是大声的吼叫，例如是生活压力很大，像这些很多的原因都会造成嗓音的负担非常的重。
如果长久下来的话，嗓音就自然就出现了问题了，所以我们在abclove这一连串的训练的方法，让大家能够学习到增加你嗓音的一个美好的程度。最后呢我要跟大家报告一下的话，abclove呢最近呢我跟刘恒新博士呢一起研究，专门要研究一套呢专门是针对的教师，中国的教师嗓音的问题来做一套训练的方法，希望大家拭目以待，这些方法出来之后，我们会教导大家，让大家都可以长久的享受这个美好的嗓音，而不会受到伤害，那就是我们的目的就达到了。
今天就说到此地了，那祝大家愉快，我们下次再见。下面我们就分别来说一下这些训练方法都是什么？首先这个暖身运动啊是通过轻哼等运动减少声带水肿，促进黏膜规律的震动及减少疤痕组织的增生。那通常我们会用一些哼鸣的方式，比如说。萌帮忙，屏幕前的老师可可以和我一起来进行这样一个哼鸣的动作，萌萌萌、萌。
有没有觉得你的声音发出来很嗯轻松，没有很费力，喉部是放松的，这就是我们的暖身运动。接下来我们看一下呼吸运动，足够的呼吸支持，可以提升呼吸及说话间良好的协调性，是拥有健康嗓音的基本要素，那怎么来呼吸呢？这个非常重要。屏幕前的女性教师可能经常会采用一种叫胸式呼吸的方式，那它的典型的特征就是抬肩，比如你看唉我们这样吸气的话气息都在上面，对。
不对？我们可以想象一下我们长跑之后在快速的补气的过程，是不是这样的？那这种呼吸方式，这个气息的容量少，进的快，出的也快，会造成这个肩胸的紧张，喉部负担呢也会变重，往往会使声音尖细，换气频繁，音色单一。一般女性使用胸式呼吸的偏多，这种方式是无益于不利于我们发声的。什么是正确的发声方式？我们往后看。在前面一讲当中我们讲过嗓音呢也是一个交叉学科，包括医学嗓音，包括艺术嗓音，那在艺术嗓音当中，播音发声学当中就有很多好的训练方法。
那我们来看一下这个胸腹式联合呼吸，给大家讲一下，问大家一个问题，我们。吹一个气球，把它吹满了之后，想让这个气球里面的气慢慢地往外放，该怎么办呢？很多人会想到唉这个简单呀我们捏住这个气球的口，就可以让这个气息慢慢出来了，对不对？没错，我们捏住这个口是可以让它慢慢出来的。还有什么办法？还有一个办法，就是如果我们能让这个气球的壁啊慢慢的回缩，也能让这个气息慢慢的放出来，但是我们控制不了气球的壁，对不对？
我们把这个气球呢就比作我们的。身体的发声器官，这个气球的口呢就相当于我们的声带，气球的壁呢就相当于我们的腹部肌肉，气球可以捏住这个口，让气息慢慢出来，我们的声带能捏吗？显然是不能的，但是我们虽然控制不了气球的b但是我们可以控制我们腹部的肌肉，利用我们腹部肌肉的力量来控制气息出去的速度，那我们吸气的时候，横膈是下降的，呼气的时候横膈是回升的。那也就是说我们在呼气的时候，利用腹部肌肉的力量和这个横膈回升的速度产生一个拮抗力，让我们的气息慢慢的出来，这个就是我们的胸腹式联合呼吸，我想这样来说大家可能会更通俗易懂一些。
嗯这个胸腹式联合呼吸的方法呢是什么呢？小腹微小腹微收，随着气流从口鼻被吸入到肺的下部，腰带渐紧，小腹随之收缩，呼气的时候保持腹肌的收缩感，以牵制膈与两肋，使其不能够迅速的回弹，随着气流缓缓的呼出小腹呢逐渐放松，但最后仍然不失去收住的感觉。而膈与两肋在这种控制之下逐渐恢复到自然的状态，这样就完成一个我们的呼吸动作。
那在这儿呢也借鉴了一下这个波音发声的呼吸的训练方法，我觉得特别好。他有一句话叫做兴奋从容两肋开，不觉吸气气自来。什么意思？当我们人的状态特别好的时候，比如常说的啊闻花香，我们眼前有那么多的花，我们想把这个花香啊吸到吸进来，我们会怎么样？肯定是。对不对？这样的一个动作，那这句话的意思就是说，当我们处在一个良好的状态之下，我们吸气呢气息会自然而然的进来，我们不用特意的去考虑这个气怎么吸进来，对不对？
在这种状态之下是一个呼吸的比较良性的一个状态，那延长呼吸的时间，在播音发声当中会讲到两肋有控制的回缩，膈肌有控制的上升，就非常形象的描绘出了我们怎么来够，我们怎么能够控制延长呼吸的时间。在训练方法上。有一个吹蜡烛的训练，我觉得非常好，我们把蜡烛摆在桌子的前面，我们来用气息来吹这个蜡烛，如果我们力量用大了，蜡烛就灭了，如果力量用的小，这个火苗就不会波动，怎么让这个火苗始终保持向一个方向来波动，就要让我们的气流非常的稳定来吹这个蜡烛。
这个我们实验我们都可以来做这个这个小的训练，对于我们呼吸来说也是个非常好的训练方式。那再有就是啊游泳时的一个呼吸状态，我们快速的补气，对不对？再有一种方式，就是在晚上睡觉之前平躺在床上，在肚脐上放两三本书，吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候肚子回缩，通过这个书啊在肚子上上下的浮动变化来感受来训练这种呼吸方式。还有一种方式，对于训练呼吸能起到一个非常好的作用，也比较直观。
下面就让我们的言语语言治疗师曹健来给大家示范一下。呼吸训练，双手掌心紧贴腹部，两中指对齐，置于肚脐上，通过呼吸，通过呼吸过程中两个手指开合变化，来判断气息是否沉下去。在播音发声当中啊还有一个训练我们气息的一个方式就叫数枣。
什么意思？啊我给大家示范一下，深吸一口气，我们来发这个这段话，叫出东门过大桥，大桥底下。一树枣，青的多，红的少，拿着杆子去打枣、1个枣、2个枣、3个枣、4个枣、5个枣、6个枣、7个枣、8个枣、9个枣、10个枣、10个枣、9个枣、8个枣、7个枣，再数回来，我们一口气完成这个动作，让每一个字音呢都发的很清楚，这个也是训练我们发声发声的时候气息的一个稳定性，让我们的呼气时间增长。好，下一点就是啊咨商和教育。什么意思？就是要给予职业用声者啊嗓音保健知识，鼓励鼓励及指导教师啊养成良好的一个用声行为，让教师理解嗓音治疗内容，并且对于嗓音的帮助啊以及在家自主练习的一个重要性。
因为它是一个发声训练，是一个行为的改变，单独靠言语语言治疗师，在课堂上给你进行的一个啊训练是远远不够的，也是需要你在下面按照言语语言治疗师的要求进行家庭自主训练，这样一个不断不断强化的过程，才会从根本上改变我们错误的发声方式。这个咨商啊还有教育的目标，就是让教师啊能够持续的注意到自己的嗓音状况，使嗓音治疗的成效得以优化。就是我刚刚说的啊你只有不断的强化强化正确的方式方式训练我们的发声的肌肉，让我们的声带保持一个正确的运转，这样才能够从彻底上彻底的改变我们错误的发声方式。
那么这个喉部操作手法呢主要是为了降低声带周围肌肉的紧张度，增加肌肉的弹性，提升整体喉部系统的肌肉组织的协调性，通常是由言语语言治疗师来操作完成，这个可以放松一下我们喉部肌肉，起到一个非常快的一个效果。通常肌紧张性的嗓音障碍，喉部肌肉都是非常的紧张，那么通过一些喉部手法的操作，能让能够让他的肌肉的啊紧张度让他松弛下来，有助于我们的发声训练。口腔共鸣的口腔共鸣的训练也非常的重要，什么是口腔共鸣训练？就是将声音的共鸣点呢集中在脸部的口鼻的位置上，此时声带黏膜是最轻松协调性最好的状态下振动的发声，那么它能够在最不费力的状态下将声音向远方投射出去，比如有几个动作，大家可以跟我一起来试试。
嗯妈妈咪咪咪咪咪咪。咪咪，大家看到了吗？我在发这个声的时候一直用手势来来跟上的，对不对？这个手势对我们的训练来说非常的重要，也一定要跟上。通过这样的训练，我们来这个加强我们的口腔共鸣，来放松我们的声带。
那么。也可以进行一些字词的训练，比如说我们来。哼来把词汇带出来，比如说 MHM朦胧，哼猫咪。再来一次。哼朦胧哼猫咪。你看你在说这个词的时候的起因和这个嗯哼。是连在一起的，要用哼鸣的方式把这个音发出来。
那么声带功能训练呢主要是借由滑音呀拉长及缩短声带肌肉，提升声带的弹性，比较适用于声门闭合不严的症状。也可以呢在教师在一个健康的发声状态之下，来训练这个啊生态功能，会提升生态的一个弹性，也有助于我们发声。接下来是减少嗓音不利的行为，包括什么呢改变教师不良。的用嗓习惯，指导教师监控自己的用声行为，知道如何保养自己的嗓音。
那接下来在后面的。嗓音日常保健策略里面，我们也会提到相关的知识，接下来是减少嗓音的不利行为，包括什么？要改变教师的不良用声习惯，指导教师监控自己的用声行为，知道如何保养自己的嗓音，很多不良用声习惯呀都在我们教师当中。其实已经根深蒂固了，比如前面我讲到这个清嗓子，这样的动作，为什么会清嗓子？有的老师说这个啊我有慢性咽炎，我嗓子里有痰，我。
清嗓子能舒服一点。其实清嗓子这个行为我一直都在讲，好像它对声带的损伤非常大，如果你想清嗓子的话，给自己准备一杯温水，采用慢吞温水的方式慢慢的吞咽下去，来替代你这个动作，他他肯定不是一朝一夕能够改变的，我们需要一个时间，你想我们养成这样一个习惯，用了多久我们要改变这样习惯，它也是需要一定时间的，所以不要着急，没关系，我们慢慢来。这个指导教师监控自己的用声行为，就是说。我们掌握了一个正确的发声之后，我们用着用着又回去了，比如说啊。
我们又喉部用力了，说话又是这个样子了，说话又很很用力了，喉部非常用力了，但是我们通过嗓音训练，嗓音卫生教育，知道什么是正确的用声行为之后，我们一旦要是发错了，自己就会意识到唉刚才发的不对。我要再这么说话，我我我已经嗓子觉得有点累了，那怎么办？马上调整到一个正确的发声方式，这样就对了，对不对？如何保养自己的嗓音？那在后面呢我们会讲一些日常的嗓音保健策略，那这个呢是我们之前在北京的一所小学校给老师们进行一个发声的训练，都是肌肉紧张性嗓音障碍的老师。
他们其实日常用嗓的过程当中，有的老师说哎我刚开学的时候嗓音状态就挺好的，到期中期末呢声音就不如之前了。再有的说我周一的嗓音状态是非常好的，到周三之后嗓子就不太好了。那经过了一个周期的嗓音训练之后，这些老师都掌握了一个正确的发声方式，有的呢已经可以不用使用麦克风讲话了，不用使用麦克风讲课了。屏幕前呢也有很多小学老师，我知道我们都是从小学过来的，如果老师用着麦克风讲课，那会影响我们的这个交流感和学生的啊听课的效率。
我认为那其实如果我们掌握了一个正确的发声方式，掌握了我们的口腔共鸣，我们可以用最小的力气发出最大的声音，我们是完全可以不用麦克来讲话的，嗓音训练呀最后要达到一个什么样的效果？主要是这几点。要提高教师的用声质量，掌握科学的用嗓方法，延长嗓音的使用寿命，这个是我们嗓音训练最终要达到的一个效果。
我我想屏幕前的老师也希望自己能够掌握一个科学的发声方式，让我们的发声不再那么疲劳，不再那么难受，并且呢也不会因为日常的用嗓量过大，嗓音疲劳影响到我们的生活质量，对不对？所以大家呀一定要对我们的嗓音重视起来，努力的认真的学习一个正确的科学的用嗓的方式。接下来我们来看下一讲嗓音的日常保健策略。我想这个也是屏幕前的老师们比较关注的话题。
首先我们要保证每日足够的饮水量，我看过之前中央音乐学院韩丽燕老师来这里做讲座的时候也讲过这个问题，那在这儿呢我再强化一下。我知道很多老师啊平时啊一天当中呢喝水量是非常不足的，或者是到渴的不行的时候，他拿过水杯来大口大口的喝水，那喝水应该怎么喝？应该小口慢饮，而且要经常喝，不要等渴的时候再喝，因为你一旦觉得渴了，就代表我们的身体已经非常的缺水了。接下来呢是要保证呼吸道的一个畅通，保证保持良好的站姿及坐姿。
首先端正姿势，平时说话时的身体姿势也很重要，然而我们却经常忽略姿势不良易造成头颈部肌肉不平衡，有肌肉张力过强或僵硬情形。好的身体姿势对于发出好的嗓音来说非常重要，那么如何确认自己身体的姿势是正确的呢？可以由以下几点来确认。头部平衡稳定。2.后颈部肌肉拉长，前颈部肌肉放松。3，下颌放松，微收。
4挺胸肩膀放松向下。5.上腹部放松，下腹部轻轻内缩，且维持髋部的稳定。6，膝盖保持适度弹性。那么刚刚言语语言治疗师曹健呢也给大家示范了正确的坐姿是什么样的，我们要保证一个保持一个正确的姿势，这样呢能保证我们的呼吸道的畅通，有利于我们发声。在饮食方面呢要避免油炸或者刺激性的食物，还要调整我们的说话方式，要快慢适宜，音量适宜，不能说的过快，音量呢也不能说的过大。
那这一点呢是我们在之前一直强调的，不能用力的清喉咙，还有就是作息要规律，一定要保证充足的休息，如果感冒了呢应该尽量避免的讲话，因为你感冒的时候再过度用嗓，就会加重你的声带负担，让这个炎症变得更严重。那这个时候可以用书写的方式进行沟通吗？如果室外的空气很冷，外出的时候可以佩戴围巾，佩戴口罩，把我们这个脖子啊口鼻啊进行一个保护。
那像我们北方啊这个环境都比较干燥，气候比较干燥，那让咱们的家庭和办公室环境来保持湿润，可以放一台加湿器，让我们常常处在的一个环境当中，空气是湿润的，也利有利于我们发声，也要避免运动的时候永生，这样呢可能会造成这个声带过紧或者用力发声的现象。还有在喉部不舒服的时候，要减少服用牛奶或者其他的乳制产品，这样会会让痰量啊有所增加，我们要避免痰量的增加，因为会让你的喉部更加的不舒服，还要。
避免胃食道逆流的情况，甜的食物或者睡前吃夜宵呢都是诱因，也要避免。我也见到有的老师年轻的老师，唉这一点反而年长的老师他的生活习惯特别好，有些年轻的老师，嗯特别是刚刚毕业有愿意吃夜宵的习惯，嗯那么吃晚餐的时间又跟睡觉的时间间隔的比较近，就有可能会诱发胃食道逆流。那通常我们会建议啊晚餐可以少吃，并且要跟睡眠的时间间隔三个小时以上，来避免一下胃食道逆流对我们的声带造成的影响，可以多进行一些有氧运动，游泳、啊跑步、啊爬山啊等等，提高肺活量，增加肌肉的一个活力。
那还有最后最重要的一点就是如果超过两周声音沙哑或者有气息声，应该尽早的去医院的耳鼻喉科就医。以上就是我本次讲课的内容，希望屏幕前的老师们都能够重视自己的嗓音，能够建立一个科学用嗓的意识，掌握一个科学用嗓的方法，能够有效的防治嗓音疾病。也希望各位老师能够健康用嗓，健康生活，谢谢大家。
