一、人体正常阴阳循环核心机理
1. 心为火、肺为金,正常火下行入小肠,肺中津液无运动则下入肾脏,上焦阳往下沉,下焦阴往上升,阴阳循环平衡。
2. 大肠环绕小肠,小肠火气化大肠水分,上输于肺,化为肺之津液。
3. 肝木生火,心脏血液源头来自肝脏;可依五行生克推理辨证,看病更快。
二、临床望诊重点:手掌望色辨肝病
1. 正常人手掌:肺白心赤,白多红少,调和成淡粉红色。
2. 肝病手掌原理:肝受损(肝硬化/肿块)→血液无法正常解毒过滤→大量血冲入心脏→红色过盛、白色偏少→手掌暗红、淤暗。
3. 临床应用:
● 未把脉先看掌,暗红即可预判肝病;
● 调理复诊看手掌:渐转粉嫩为病退,越变越暗红为用药方向错误。
三、中医核心观念:人身重在「水」而非只重「血」
1. 人体70%是水,仅25%是血,西医只看血,中医重在调水液、气化。
2. 阴盛则阳虚:阴气过盛会打散阳气,阳不制阴,出现大汗不止、大小便失禁、收摄无力。
3. 死阴、生阳之辨:对应脏腑相克相生,可预判生死愈后,依节气时日推算吉凶。
四、脏腑虚实与「脏实腑满」原则
1. 腑(胃、小肠、大肠等):可食不可满,能装食物但不能堵塞胀满;便秘堵积即为过满。
2. 脏(肝心脾肺肾):可满不可实,可充盈津液阳气,不能有有形实邪结块。
3. 肝实病机:肝有实邪→木火过旺→心跳过速;正常一息五至,太过八九至、十至皆危重。
4. 脉数标准:以五为中正,太过、不及皆病;调理目标都要回归平和五数。
五、脾与肾的核心关系:脾土治水
1. 肾阳为动力、主固守、主开合(排尿、固精)。
2. 脾土能制水、固肾阳:肾虚不固、遗尿遗精,不必单纯补肾,重在健脾固土,土旺则水能归位、阳气自潜。
3. 临床误区:只知水肿治脾,不懂肾虚滑脱、精关不固也要治脾。
六、阴阳结聚:截阳、截阴辨证
1. 截阳(阳结):阳气受阻不行→四肢为阳,阳郁则四肢水肿。
2. 截阴(阴结):阴脏被阻滞、血不得入→血逆流外溢,以便血、尿血、吐血为表现;结滞脏数越多,出血量越大、病情越重。
3. 多阴少阳(阴阳俱结):主症少腹肿胀,为死水之象。
4. 三阳结:
● 二阳(阳明胃)结:胃气上逆内热,饮水即化、消渴不止,类似糖尿病病机;
● 三阳(太阳小肠、膀胱)结:热结不通,小便闭塞不出。
5. 三阴结:寒凝气滞,本该气化的水液变冷水停聚体内,形成痰湿、水肿。
6. 一阴一阳结(肝+少阳):气机阻滞,易发喉痹、咽喉不适。
七、脉诊简易要点
1. 寸为阳、尺为阴;阴脉偏大搏指、阳脉分叉,可为怀孕脉象。
2. 阴阳俱虚+持续下利:阳不敛阴、阴液外脱,属危重症、死症,唯经方可一搏。
3. 阳加于阴:寸阳越位外浮→自汗、盗汗不止。
4. 寸阳盛、尺阴虚:阳无根外越→易血崩、大出血。
5. 三阴三阳俱搏:脉硬、速快、无根,多为短期危重死证。
八、十二脏腑官职能(通俗版)
1. 心:君主之官,藏神、主血脉;心性本热,不易生癌,心神安稳则十二脏皆安;忌焦虑贪心、乱服安眠药伤神。
2. 肺:相傅之官,主治节、调气机津液。
3. 肝:将军之官,主谋虑、藏血、开窍于目;眼退化、飞蚊症从肝治。
4. 胆:中正之官,主决断;胆气失常易视物颠倒、判断犹豫。
5. 脾胃:仓廪之官,主运化、司五味、养三焦、治水湿。
6. 小肠:受盛之官,主化物、腐熟水谷。
7. 大肠:传导之官,主糟粕排泄。
8. 肾:做强之官,主技巧、藏精、固阳气。
9. 三焦:决渎之官,主水道通行;内有脂膜靠脾所养,脾病则三焦水停水肿。
10. 膀胱:州都之官,靠小肠气化才能排尿,津液可回流养肝,人身不浪费一滴水。
九、养生与治病总纲
1. 主明则下安:养心为第一,心情开朗、少动怒气,是最好养生。
2. 滥用西药、安眠药易伤心神、损伤君主,继而连累全身脏腑。
3. 治病必顺节气:5天为一候,三候15天为一气,六气90天为一季,四季为一岁;脉诊、用药要随四季节气调整。
4. 五行相胜治病:春胜长夏、长夏胜冬,脏腑有病可治其所胜之脏,从根源调和,不头痛医头。
5. 学医行医根基要正,起步理论错,后续全部跑偏;从阴阳、五行、节气、望诊打底最稳妥。