中药之补虚篇(补气药)学习笔记

一、总论：补虚药
1. 核心概念
（1）定义：凡能补充人体物质亏损、增强功能活动，以提高抗病能力、消除虚弱证候的药物，称为补虚药（补养药）。
（2）核心：扶助正气，补益气血阴阳，主治各种虚证。
2. 主治病证（四大虚证）

3. 使用注意
（1）忌无虚补益：健康人不宜，防“气有余便是火”。
（2）避闭门留寇：邪盛正不虚者禁用，防留邪。
（3）分类禁忌：
①补气药：甘壅滞气 → 湿盛中满忌用。
②补阳药：温燥伤阴 → 阴虚火旺慎用。
③补血滋阴药：滋腻碍胃 → 脾虚便溏慎用。
（4）顾护脾胃：补虚药需脾胃运化吸收，必要时配伍健脾药

二、补气药详解
【核心逻辑与分组记忆口诀】
人参大补元气王，党参平补气血康。
西洋参凉养肺阴，太子参平补力缓长。
黄芪升阳固表汗，白术健脾燥湿良。
山药气阴三脏固，甘草调和解毒强。
扁豆化湿解暑毒，大枣养血安神彰。
红景活血平喘好，刺五补肾安神藏。
绞股蓝化痰降脂，蜂蜜润燥解毒尝。
饴糖补肺缓急痛，十五味药记端详。
（一）补气核心组（人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草）
1. 人参 —— 大补元气，复脉固脱

（1）性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。
（2）性能特点：为补气强身之要药，能补益全身之气，尤善大补元气，为治虚脱危重症之第一要药。
（3）功效：大补元气，补脾益肺，生津，养血，安神益智。
（4）主治：
①气虚欲脱，肢冷脉微（元气虚脱）。
②脾气虚：食欲不振、呕吐泄泻。
③肺气虚：气短喘促、脉虚自汗。
④热病津伤口渴，内热消渴。
⑤气血亏虚，久病虚羸。
⑥心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。
⑦阳痿宫冷。
（5）配伍：
①配附子 → 大补大温，治亡阳气脱。
②配蛤蚧/核桃仁 → 补肺益肾定喘，治肺肾两虚喘咳。
③配麦冬、五味子（生脉饮）→ 益气养阴，治气阴两虚。
④配鹿茸 → 壮阳益精，补气扶正，治诸虚百损。
（6）用法用量：
①煎服：3-9g；大补元气15-30g，文火另煎兑服。
②研粉吞服：每次2g。
（7）品种选择：
①野山参：功效最佳，专救虚脱。
②生晒参：性平偏凉，适气阴不足。
③红参：性温，适气阳两虚。
（8）记忆口诀：
人参微温脾肺心，大补元气固脱神。
生津养血安神智，挽救虚脱野山参。
2. 党参 —— 健脾益肺，养血生津

（1）性味归经：甘，平。归脾、肺经。
（2）功效：健脾益肺，养血生津。
（3）主治：
①脾肺气虚：食少倦怠、咳嗽气喘。
②气血不足：面色萎黄、心悸气短。
③气津两伤：气短口渴，内热消渴。
（4）使用注意：可替代人参治疗脾肺气虚，但不能替代人参抢救虚脱（无大补元气功效）。
（5）记忆口诀：
党参甘平脾肺经，健脾益肺养血行。
气虚轻症可代参，虚脱危重不救命。
3. 黄芪 —— 补气升阳，益卫固表，利水消肿

（1）性味归经：甘，微温。归脾、肺经。
（2）性能特点：具有“升降出入”四大特性：
①升：补气升阳（治脏器脱垂）。
②降：利水消肿（配防己治水肿）。
③出：托毒排脓（治痈疽难溃）。
④入：益卫固表（玉屏风散治自汗）。
（3）功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
（4）主治：
①脾虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏。
②肺气虚弱，咳喘气短。
③表虚不固之自汗、盗汗。
④气虚水肿、小便不利。
⑤内热消渴。
⑥血虚萎黄，气血两虚。
⑦气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木。
⑧气血不足之痈疽难溃或溃久不敛。
（5）配伍：
①黄芪+柴胡+升麻（补中益气汤）→ 治脏器下垂。
②黄芪+防己（防己黄芪汤）→ 治风水水肿。
③黄芪+当归（当归补血汤）→ 治气血双亏。
（6）记忆口诀：
黄芪微温甘肺脾，补气升阳固表奇。
利水托毒生津血，升降出入四功齐。
4. 白术 —— 健脾益气，燥湿利水，止汗安胎

（1）性味归经：甘、苦，温。归脾、胃经。
（2）功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
（3）主治：
①脾胃气虚之食少腹胀、便溏泄泻。
②脾虚水肿，痰饮眩悸。
③表虚自汗。
④脾虚气弱之胎动不安。
（4）用法：补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用；燥湿利水宜生用。
（5）与苍术对比：
①白术：健脾→燥湿（补脾为主）。
②苍术：燥湿→健脾（祛湿为主）。
③白术止汗，苍术发汗（治表证夹湿）。
（6）记忆口诀：
白术甘苦温脾胃，健脾燥湿利水贵。
止汗安胎表虚用，炒生焦用功效随。
5. 山药 —— 平补脾肺肾，益气养阴

（1）性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。
（2）性能特点：平补气阴，为治气虚或气阴两虚之佳品。白色入肺，黄色外皮入脾，黑色斑点入肾。
（3）功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
（4）主治：
①脾虚气弱之食少便溏或久泻不止。
②肺虚或肺肾两虚之喘咳。
③虚热消渴。
④肾虚之遗精、尿频、带下。
（5）用法：健脾止泻宜炒用，补阴宜生用。
（6）记忆口诀：
山药甘平脾肺肾，气阴双补三脏润。
健脾止泻炒用佳，生用补阴消渴诊。
6. 甘草 —— 补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药

（1）性味归经：甘，平。归脾、胃、肺、心经。
（2）性能特点：甘味具补、和、缓三特性：
①补：补脾益气（治食少便溏）。
②和：调和诸药（“十方九草”）。
③缓：缓急止痛（治脘腹四肢挛痛）。
（3）功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
（4）主治：
①脾胃虚弱之倦怠乏力、食少便溏。
②心气虚之心悸气短、脉结代（炙甘草汤）。
③咳嗽痰多。
④脘腹或四肢挛急疼痛。
⑤疮痈肿毒，咽喉肿痛，食物或药物毒。
⑥缓解药物毒性、烈性，调和诸药。
（5）配伍：甘草+白芍（芍药甘草汤）→ 治脘腹或四肢拘急疼痛。
（6）使用注意：
①湿盛中满者忌用（甘味助湿壅气）。
②反大戟、甘遂、芫花、海藻（十八反）。
（7）用法用量：生用清热解毒，炙用补气缓急。大剂量久服易致浮肿。
（8）记忆口诀：
甘草甘平心肺脾，补脾益气解毒奇。
祛痰止咳缓急痛，调和诸药十方需。
反海藻戟遂芫，湿盛中满莫轻予。
（二）参类对比组（西洋参、太子参）
7. 西洋参 —— 补气养阴，清热生津

（1）性味归经：甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。
（2）性能特点：气阴双补，补气同时清热不上火，主要作用于肺经，不强调健脾。
（3）功效：补气养阴，清热生津。
（4）主治：
①阴虚热盛之咳嗽痰血。
②热病气阴两伤之虚热烦倦。
③津液不足之口燥咽干，内热消渴。
（5）参类对比：

（6）记忆口诀：
西洋参凉心肺肾，补气养阴清热真。
肺热咳嗽痰血用，清补不燥效如神。
8. 太子参 —— 益气健脾，生津润肺

（1）性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺经。
（2）性能特点：补气力量最弱，故称“孩儿参”，为平补之品。
（3）功效：益气健脾，生津润肺。
（4）主治：
①脾虚体倦，食欲不振。
②病后虚弱，气阴不足，自汗口渴。
③肺燥干咳。
（5）记忆口诀：
太子参平甘微苦，益气健脾生津补。
药力缓和称孩儿，脾虚气弱此药主。
（三）健脾化湿组（白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜）
9. 白扁豆 —— 健脾化湿，和中消暑

（1）性味归经：甘，微温。归脾、胃经。
（2）功效：健脾化湿，和中消暑。
（3）主治：
①脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多。
②暑湿吐泻，胸闷腹胀。
③用法：健脾化湿宜炒用，和中消暑宜生用。
（4）记忆口诀：
白扁豆甘微温胃，健脾化湿消暑退。
炒用健脾生解暑，暑湿吐泻效独贵。
10. 大枣 —— 补中益气，养血安神

（1）性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。
（2）性能特点：为气血双补之品。
（3）功效：补中益气，养血安神。
（4）主治：
①脾虚乏力，食少便溏。
②血虚萎黄，妇人脏躁。
③缓和峻烈或有毒药的药性。
（5）使用注意：甘温助湿，湿盛、中满、食积、痰热咳嗽者慎用。
（6）记忆口诀：
大枣甘温脾胃心，补中益气养血神。
脏躁血虚脾虚用，甘温助湿莫沾唇。
11. 蜂蜜 —— 补中润燥，止痛解毒

（1）性味归经：甘，平。归脾、肺、大肠经。
（2）功效：补中润燥（润肺、润肠），止痛，解毒；外用生肌敛疮。
（3）主治：
①脾胃虚弱之食少倦怠、脘腹疼痛。
②燥咳少痰，肺虚久咳。
③肠燥便秘。
④乌头类药中毒。
⑤疮疡不敛，水火烫伤（外用）。
（4）与饴糖对比：
①同：甘味补益，缓急止痛。
②异：蜂蜜润肺+润肠，饴糖专润肺；蜂蜜解毒，饴糖无。
（5）记忆口诀：
蜂蜜甘平脾肺肠，补中润燥解毒良。
肺燥咳嗽便秘用，外用敛疮烫伤康。
12. 饴糖 —— 补脾益气，缓急止痛，润肺止咳

（1）性味归经：甘，温。归脾、胃、肺经。
（2）功效：补脾益气，缓急止痛，润肺止咳。
（3）主治：
①劳倦伤脾，气短乏力。
②虚寒腹痛。
③肺虚咳嗽，干咳无痰。
（4）记忆口诀：
饴糖甘温脾胃肺，补脾益气缓痛随。
润肺止咳治虚咳，蜂蜜对比要明辨。
（四）补气活血组（红景天、刺五加、绞股蓝）
13. 红景天 —— 益气活血，通脉平喘

（1）性味归经：甘、苦，平。归肺、心经。
（2）功效：益气活血，通脉平喘。
（3）主治：
①气虚血瘀之胸痹心痛、中风偏瘫。
②气虚体倦，久咳虚喘。
（4）记忆口诀：
红景天甘苦平心肺，益气活血通脉贵。
胸痹偏瘫气虚喘，高原圣药效堪佩。
14. 刺五加 —— 益气健脾，补肾安神

（1）性味归经：辛、微苦，温。归脾、肾、心经。
（2）功效：益气健脾，补肾安神。
（3）主治：
①脾虚乏力，食欲不振，气虚浮肿。
②肾虚腰膝酸软，小儿行迟。
③肺肾两虚，久咳虚喘。
④心脾不足，心悸气短，失眠多梦。
（4）记忆口诀：
刺五加辛微苦温，益气健脾补肾神。
安神治失眠多梦，虚劳诸证此药珍。
15. 绞股蓝 —— 益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂

（1）性味归经：甘、苦，微寒。归脾、肺经。
（2）功效：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。
（3）主治：
①脾胃气虚，倦怠食少。
②痰热咳嗽，肺虚燥咳。
③热毒疮痈，咽喉疼痛，癌肿。
④高脂血症。
（4）记忆口诀：
绞股蓝甘苦微寒，益气健脾化痰专。
清热解毒降血脂，抗癌延年功效全。

三、重点对比与考点归纳
1. 核心功效矩对比速记表格

2. 特殊主治关键词
（1）大补元气，虚脱危重 → 人参
（2）补气升阳，脏器下垂 → 黄芪
（3）健脾燥湿，安胎 → 白术
（4）平补三焦，涩精止带 → 山药
（5）调和诸药，解毒缓急 → 甘草
（6）清补不燥，肺热咳血 → 西洋参
（7）健脾化湿，暑湿吐泻 → 白扁豆
（8）养血安神，妇人脏躁 → 大枣
（9）润肺润肠，解毒 → 蜂蜜
（10）补气活血，平喘 → 红景天
（11）补肾安神 → 刺五加
（12）化痰降脂，抗癌 → 绞股蓝
3. 经典配伍
（1）人参 + 附子 → 参附汤（回阳救逆）
（2）人参 + 麦冬 + 五味子 → 生脉饮（益气养阴）
（3）黄芪 + 柴胡 + 升麻 → 补中益气汤（升阳举陷）
（4）黄芪 + 防己 → 防己黄芪汤（利水消肿）
（5）黄芪 + 当归 → 当归补血汤（补气生血）
（6）白术 + 苍术 → 健脾燥湿
（7）甘草 + 白芍 → 芍药甘草汤（缓急止痛）
4. 用法与禁忌必记
（1）人参：另煎兑服，反藜芦，畏五灵脂。
（2）党参：可代人参但不可救脱。
（3）黄芪：表实邪盛、阴虚阳亢者忌用。
（4）白术：阴虚内热、津亏燥渴者慎用。
（5）山药：湿盛中满者忌用。
（6）甘草：反海藻、大戟、甘遂、芫花；湿盛中满者忌用；大剂量久服致浮肿。
（7）大枣：湿盛中满、痰热咳嗽者慎用。
（8）蜂蜜：痰湿内蕴、中满痞胀者忌用；糖尿病患者慎用。
（9）饴糖：湿阻中满、湿热内蕴者忌用。
四、思维导图记忆法

五、执业药师复习心得
1.抓住“气虚”核心：补气药主治气虚证，以神疲乏力、少气懒言为特征。学习时要区分脏腑定位（脾、肺、心、肾）。
2.重点掌握核心六味：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草是补气药的基础，必须熟练掌握其功效、主治、配伍与禁忌。
3.区分参类差异：人参大补元气，党参平补气血，西洋参清补养阴，太子参平补力缓——这是高频考点。
4.理解黄芪“四性”：升降出入四大特性（升阳、利水、托毒、固表）是其核心，贯穿主治。
5.记住特殊功效：
（1）白术安胎、止汗
（2）山药涩精、止带
（3）甘草解毒、调和、缓急
（4）白扁豆解暑
（5）大枣养血安神
（6）蜂蜜润肠解毒
（7）绞股蓝降脂抗癌
6.注意十八反与禁忌：甘草反海藻等；湿盛中满者忌用甘味补气药。
7.掌握炮制影响：白术炒用健脾，焦用止泻，生用利水；山药炒用止泻，生用补阴；甘草生用解毒，炙用补气。
六、终极速记口诀
补气药有十五味，人参党参黄芪最。
人参大补元气王，党参平补气血配。
黄芪升阳固表汗，白术健脾燥湿贵。
山药气阴三脏固，甘草调和解毒备。
西洋参凉清肺热，太子参平补力微。
白扁豆化湿解暑，大枣养血安神内。
蜂蜜润燥解毒好，饴糖缓急润肺对。
红景活血通脉喘，刺五补肾安神慰。
绞股蓝化痰降脂，十五味药全学会。