第六十二条 复合癌（多部位原发恶性肿瘤）（C97）是指两个及以上独立的原发恶性肿瘤。
对多处原发肿瘤同时进行诊疗时，C97 为主要编码，再分别编码各部位原发恶性肿瘤；只对其中一个肿瘤进行诊疗，该原发恶性肿瘤为主要编码，其他部位的肿瘤分别编码，同时附加编码C97。
同时存在于 C81-C96 中的两个或两个以上淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤，不能使用C97﹝独立（原发)多个部位的恶性肿瘤﹞。
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤（C81-C96）与其他部位病理形态学不同的原发恶性肿瘤同时存在时，可使用 C97。
第六十三条 宫颈（CIN III）（D06）、阴道（VAIN III）（D07.2）及外阴（VIN III）（D07.1）均按原位癌分类。
第六十四条 对于无明确病理诊断，临床主要根据辅助检查等诊断为恶性肿瘤，可按恶性肿瘤编码填报。
疑问？为啥医保结算清单填写规范明明写的很清楚的这条，没有病理诊断的情况下，临床也可以根据辅助检查诊断恶性肿瘤！！！
但是事实就是，除肝癌以外的其他恶性肿瘤，如果没有病理，且未做手术，诊断为恶性肿瘤就会被判为医保肿瘤高套！！！
第六十五条 可疑恶性肿瘤入院，经相关检查排除了恶性肿瘤， 主要编码Z03.1（可疑恶性肿瘤的观察）
第六十六条 符合入院标准及诊疗规范的恶性肿瘤治疗后的随诊检查，主要编码Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）。
第六十七条 恶性肿瘤术前、术中、术后放射治疗，不区分是否足疗程。其中，术后放疗指术后首个疗程；非足疗程放疗操作编码为92.2900x001。
第六十八条 肿瘤化学治疗（Z51.1）指符合恶性肿瘤临床实践指南（NCCN）方案的足疗程化疗。恶性肿瘤化学治疗分为术前化疗、术后化疗、维持性化疗、终末期化疗和姑息化疗等。
非疗程化疗、不符合 NCCN 方案或化疗方案中的药品未在本次住院费用中全部体现，按姑息性化疗(Z51.104)填报。
第六十九条 骨髓异常增生综合征、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血等按恶性肿瘤进行的足疗程化疗，编码于Z51.2 （化学治疗）。
第七十条 恶性肿瘤个人史（Z85）不允许作为主要诊断填报，如果与本次治疗的疾病相关，可以作为附加编码。
第七十一条 恶性肿瘤局切术后再次入院行同部位扩大或根治性手术，术后病理未见肿瘤组织，主要诊断可选择该部位的恶性肿瘤， 病理诊断按原肿瘤形态学填报，原恶性肿瘤诊断依据在病案中可追溯。
例如：宫颈癌，先来做锥切，出院后做子宫全切，但是后面子宫标本病理结果未见肿瘤组织，主要诊断可选择该部位的恶性肿瘤。
第七十二条 肿瘤患者存在贫血，需区分以下情况：
（一）肿瘤引起的贫血：患者因肿瘤疾病本身引起的贫血入院， 且主要对贫血进行治疗，选择肿瘤引起的贫血（D48.9†D63.0*）作为主要诊断，引起贫血的肿瘤作为其他诊断。
（二）患者因化疗、放疗、免疫等治疗引起贫血入院，且主要对贫血进行治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤作为其他诊断。
（三）患者在化疗、放疗或免疫等治疗过程中发生贫血，完成疗程性治疗的同时又对贫血进行治疗，选择化疗、放疗或免疫治疗等作为主要诊断，相关的肿瘤及贫血可作为其他诊断。
第七十三条 妊娠、分娩及产褥期伴有肿瘤时，选择妊娠、分娩及产褥期并发肿瘤（O99.8）作为主要诊断，附加第二章肿瘤作为其他诊断。
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