一、核心要义
甘淡利湿指用性味甘淡的药物，通过淡渗利尿的方式祛除湿邪，为“因势利导”之法。
适用于祛湿剂，治疗各类湿病，是治湿的基本用药。
二、代表药物
核心药物： 茯苓、猪苓、泽泻、滑石、通草、薏苡仁（苡仁）等。
基本作用： 甘淡渗湿，利尿通淋，使湿有去路。同时兼能利水、除饮（“湿为水之渐，饮为水之积”）。
三、配伍规律
单纯甘淡仅为基础，须根据湿邪特点灵活配伍：
湿在表里、三焦、寒化热化 → 分别选用不同药物组合。
寒湿 → 配伍苦温、辛燥药。
湿热 → 配伍苦寒、芳香药。
湿浊、风湿 → 配伍芳香化湿、祛风湿药。
地位变化： 当以苦温燥湿、芳香化湿、温阳化湿或祛风湿为主时，甘淡药退居辅助位置，不再作为主要作用。
四、三焦分治，通行气化
上焦（肺）：通草、薏苡仁——清肃肺气，利上焦之湿。
中焦（脾）：茯苓、薏苡仁——健脾助运，利中焦之湿。
下焦（膀胱）：猪苓、泽泻——通利膀胱，利下焦之湿。
总体功效：渗利三焦之湿，助气化，通水道。
五、经典应用举例
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| 温病（湿热在气分） | 滑石 + 芦根；通草、滑石、薏苡仁 + 杏仁、蔻仁 | |
| 暑湿、肌表湿困 | 滑石 + 甘草（六一散）；茯苓皮、滑石、通草 + 豆卷、藿香、苍术皮 | |
| 水肿（皮水、子肿） | 茯苓皮、冬瓜皮、桑白皮、姜皮 + 陈皮（理气利水）；冬葵子 + 茯苓 | |
| 水饮上逆（眩晕） | | |
| 水饮内停（呕吐、泄泻） | 猪苓、茯苓 + 白术（猪苓散）；猪苓、茯苓、泽泻 + 白术（四苓散）；再加桂枝即五苓散 | 健脾利水，通阳化气，治水饮呕吐、湿热泄泻、小便不利 |
| 热淋、血淋、石淋 | 蒲黄 + 滑石（蒲灰散）；海金沙、滑石 + 甘草（海金沙散）；猪苓、茯苓、泽泻 + 滑石、阿胶（猪苓汤）；猪苓、赤苓、滑石 + 栀子、甘草（赤茯苓汤） | |
六、使用注意
脾胃元气虚者忌滥用： 中气下陷、阳虚生湿之证，应以温运脾胃为主，不可单用淡渗利湿，否则可能更伤正气。
中病即止，防伤阴液： 甘淡渗利虽较平和，但过量或久用仍可利水伤阴，须适可而止。
七、功效总结（记忆口诀式提炼）
三焦气化它相助，通利水道是其能。
除饮利水兼通淋，泄泻水肿亦可平。
脾虚下陷需慎用，过利伤阴忌久行。
简要分析：原文系统阐述了甘淡利湿药的基本属性、在祛湿剂中的核心与辅助地位、随湿邪性质与部位而变的配伍法则，并以温病、水肿、水饮病、淋证等具体方证实例展示其临床运用，最后强调使用禁忌。整套笔记从单药到法、从法到方、从方到证，串联起了甘淡利湿法的理法方药思路，思路清晰，分类明确，非常适合作为复习提纲。
