《归真第二十八讲:失眠》学习笔记
- 2026-04-27 04:28:20
今天学习：失眠
首先要明白失眠的定义！睡眠是识神去休息，人体气血自行运转。失眠就是阳不入阴识神不休息。
失眠有主动和被动，主动的就是人自己不能及时休息，身体虽然很困了，但是又不能睡觉，还有想做的事情没做完，强打起精神强制自己的识神继续工作，甚至用各种方式来刺激识神，如头悬梁，锥刺股，等等，保持识神的清醒。
我们说的是被动的失眠，就是自己想睡，却睡不着，识神无法安稳去休息即阳不入阴。可分为⑴情志，⑵身体 两种原因。
⑴情志 情志就是心里有事放不下，便会失眠。心里压着的事一直想不开或者一直未解决，心里长期压抑着，就会导致经常性的失眠。身体上的失眠好治，情志上的失眠不好治。情志上的失眠解铃还须系铃人，关键是要把心结打开。
舒眠胶囊：酸枣仁、柴胡、合欢花、合欢皮、白芍、白僵蚕、蝉蜕、灯心草。
⑵身体 身体上失眠的病机是心肾不交：心肾不交，心火炎于上，肾水离于下，则人不寐。人识神在心，心主神明，人要睡觉识神就要藏，也就是心火要降，肾水要升，心肾相交，人就会睡着。
失眠食疗通用组方：糯米大米5比1，桂圆8颗（可以多加），雪梨1个，百合若干，少量山药。
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①交泰丸，是黄连和肉桂。黄连以降心火，肉桂以温肾水。如此心火下降，肾水上升，心肾相交，阳入于阴，则人自然安睡。
②栀子豉汤。是栀子和豆豉。栀子长的像心，可以清心火，豆豉长的像肾，可以滋肾水，心肾相交就会睡着。
这两个都是治疗心肾相交失眠的轻症。长时间严重的失眠就是用③。
③附子泻心汤。来强降心火，强升肾水。附子以温肾，大黄、黄连、黄芩以降心火。其中三黄不要煮，用开水泡一泡就可以了，附子单独煮，煮完之后与三黄泡的水合到一起。这个是治比较严重的失眠的。
这是上下的治法，然后还有内外。内，便是中间。有的人心肾不能相交是因为中间脾胃道路不通，导致心火肾水不能畅通。此时要疏通中间的通路。胃不和则卧不安，降胃之后心火自然降。还有一种是气血不足。
④半夏秫米汤。是半夏和秫米两味药，半夏降胃，秫米养阴。
⑤小柴胡汤。柴胡疏通通路，半夏降胃，黄芩降火，参姜草枣养中。中路通，胃气降，则心火自然下降。
半夏秫米汤和小柴胡汤是中焦脾胃不通的。老年人气血衰败，肌肉不滑利，营气和卫气运行的通路亦已涩滞，则心神不得所养，心火自然会上炎。所以很多老年人夜里睡的少，不能熟睡容易失眠。
⑥黄连阿胶鸡子黄汤。黄连降心火，阿胶鸡子黄养气血，安心神。
⑦酸枣仁汤。酸枣仁、川芎养血调肝，茯苓、知母滋阴安神补心血。
⑧磁朱丸，生铁落饮，还有磨刀水等等 外部环境变化 如人体离开熟悉环境人体还没有与环境的气机相调和，气机的紊乱人也会睡不着。磁朱丸，生铁落饮，还有磨刀水等能理顺人体的气机。气顺神安人自然就会睡着。
所以失眠的方子要根据每个人的具体症状情况具体分析，抓住病机，辨证施治。但具体选用，不管药物组方怎么变化，都是为了很好地实现心肾相交气顺神安，气顺神安人自然就会睡着。没有治失眠的偏方秘方。
