在审核报告时发现一位小朋友的糖化血红蛋白竟然如此的高，临床诊断却是多尿，于是好奇打开患者病史信息
患者：男，年龄：8岁
近2月家属自觉患儿多饮，多尿，每天饮水2L左右，尿多，具体未及，自觉体型消瘦，具体不详，否认发热，吐泻等。未做任何诊疗，父亲身高162cm，母亲身高155cm，TH 165cm，体格检查体重17Kg,身高117.8cm,神清，精神可，对答切题，皮肤黏膜稍干燥，心肺腹阴性。
医生体格检查：生命征平稳，神清，精神、反应可，全身皮肤红润，弹性可，面色红润，双眼睑无浮肿、下垂，眼眶无凹陷，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻扇，口唇红润，咽不红，颈软，气管居中，三凹征（-），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音有力，心前区各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦、扪软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肠鸣音3次/分，肢端暖，毛细血管再充盈时间 2s，神经系统查体阴性
门诊尿液检查:葡萄糖(GLU) 4+ 酮体(KET) 3+。末梢血糖31.6mmol/L。入院测末梢血糖22.50mmol/L。入院氧饱和度：98%。
门诊初诊断：多尿
顺便查看了患儿其它检查结果：
尿常规：尿糖强阳性、尿酮体强阳性，符合糖尿病酮症酸中毒表现。
血气分析结果：PH值降低、碱剩余负值增大，符合代谢性酸中毒改变。
生化检查：碳酸氢盐明显降低，血糖异常升高，羟丁酸水平明显升高，这三项生化结果更加表明患者已经到糖尿病酮症酸中毒。当然患者糖化血红蛋白水平异常升高，也符合糖尿病的诊断。
C-肽：浓度极低，表明患者胰腺分泌胰岛素能力低
当然在入院后，医生根据检验结果和临床症状已经修改了诊断：1.糖尿病酮症酸中毒；2.1型糖尿病？
后续进行了相关治疗。
什么是糖尿病？
糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。该疾病主要分为1型、2型和妊娠糖尿病三种类型。病因主要归结为遗传因素和环境因素的共同作用，包括胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备，使得血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。糖尿病的症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。当然长期的糖尿病患者可能会引发眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变。。。
糖尿病酮症酸中毒是怎么形成的？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，如果处理不及时，严重时可能导致死亡。我们之所以叫糖尿病酮症酸中毒，因为大多数发生于糖尿病患者。酮体是脂肪分解产生的，但是正常人身体里有胰岛素发挥降糖作用，这样直接应用葡萄糖作为能源。当胰岛素绝对不足的时候，身体需要调动脂肪来作为供能，这样的话脂肪分解产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，这些物质称为酮体，酮体是个酸性物质，但是积累过多之后，身体的酸碱平衡变成酸性，这个时候就叫酮症酸中毒。
当在日常生活中，如出现了口干、多饮、多尿，有些人表现为体重减轻（消瘦），此时一定要及时就医进行检验检查。目前，糖尿病的主要治疗方法还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。
