《伤寒论》第331条:“伤寒先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。”
此条论述厥阴病阴阳消长、正邪进退之动态规律。先见手足厥冷而下利(阴寒内盛),后见发热(阳气来复),则下利必自止;若再见厥冷,则下利复作。此乃厥阴病“厥热胜复”之典型表现,揭示阳气进退与病势消长之直接关联。
原文释义
“伤寒先厥,”
先厥:病初起,先见手足厥冷。
厥为阴寒内盛,阳气不达四末。
“后发热而利者,”
后发热:厥冷之后,出现发热。
此热非外感,乃阳气来复,与阴寒相争。
而利者:厥冷时伴有下利。
下利乃阴寒内盛,水谷不化。
“必自止,”
自止:发热之后,阳气来复,寒邪消退,故下利不治而自止。
此为阳气胜阴之佳兆。
“见厥复利。”
见厥:若之后再发厥冷。
复利:下利复作。示阴寒复盛,阳气再衰。
思辨
· 厥阴病“厥热胜复”之基本规律:
· 与少阴、太阴下利之鉴别:
· “发热”在厥阴病中之意义:
厥阴病发热,非阳明之大热,乃阳气来复之征。若发热而厥退、利止,为佳兆。
若发热而厥更甚,或发热不退,则属阳复太过或阳越于外,当别论。