《伤寒论》第325条：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。”
此条论述少阴病阴阳两虚，阴液将涸，阳气欲脱，治当急温其阳，然汤药恐伤阴液，故用灸法温其上，以升阳固脱。
原文释义
“少阴病，”
病在少阴，心肾阳衰，阴寒内盛。
“下利，脉微涩，”
下利：虚寒下利，清稀或完谷不化。
脉微：阳气衰微，鼓动无力。
脉涩：津血枯少，脉道不滑。此阴阳两虚之危象。
“呕而汗出，”
呕：胃寒气逆。
汗出：阳气虚衰，不能固表，卫阳外泄。呕汗并见，阳气欲脱之兆。
“必数更衣，反少者，”
数更衣：频频入厕，里急后重。此因虚寒滑脱，虽欲便而不得。
反少：每次下利量极少。因阴液已竭，无物可下；阳气不固，滑脱频作。
此与热结旁流之“自利清水”不同，彼为热实，此为虚寒。
“当温其上，灸之。”
温其上：温灸上部穴位。一云温其阳（上焦之阳），一云灸百会等升阳举陷之穴。
灸之：用艾灸温通阳气，固摄下利。常用穴位：
百会（督脉，巅顶）：升阳举陷，治下利滑脱。
神阙（任脉，脐中）：温阳固脱。
关元（任脉，脐下三寸）：温肾壮阳。
为何不汤药：
脉微涩，阴阳两虚，汤药温燥恐更伤阴液。灸法温和，既能温阳，又不伤阴，且可直接作用于经络。
思辨
· 少阴病灸法应用之比较：
292条：
吐利，手足不逆冷，脉不至 （阳存暂绝）→ 灸少阴（太溪等）以通阳复脉
325条：
下利，呕汗出，数更衣反少， 脉微涩（阴阳两虚）→ 温其上（百会等）以升阳固脱
· 与第315条白通加猪胆汁汤之比较：
315条：
阴盛格阳，热药格拒，加反佐。
本条：
阴阳两虚，阴液已竭，汤药难施，改用灸法。
· “温其上”之穴位选择：
百会：督脉穴，诸阳之会，灸之可升阳举陷，尤宜下利滑脱、脱肛。
神阙：任脉穴，生命之根，灸之可温阳固脱。
关元：小肠募穴，温肾壮阳。
· 临床启示：
凡虚寒下利日久，脉微涩，下利频而量少，呕汗并见，汤药难进者，可用灸法（艾条悬灸或隔姜灸百会、神阙、关元），每穴5-10分钟，以皮肤潮红为度。
若病情危重，可配合四逆汤类方加减，但须注意顾护阴液，或加人参、阿胶等。
