认知症老人睡眠障碍 速查清单
一、常见表现（4类）
✅ 睡眠紊乱：日夜颠倒/夜间频繁觉醒
✅ 失眠/浅睡：入睡难、睡眠浅、易醒
✅ 过度睡眠：整日嗜睡，无人唤醒则持续睡
✅ 特殊类型：夜惊、夜游、夜间异常行为、日落综合征
二、常见诱因（6大项）
1. 大脑病变：认知症损伤睡眠调控中枢
2. 基础疾病：疼痛、呼吸困难等躯体不适
3. 作息不规律：白天睡太多/活动太少
4. 情绪影响：抑郁、焦虑、环境/照护变动
5. 药物副作用：咖啡因、茶碱、甲状腺素类药物
6. 环境因素：环境不适、陌生感、作息改变
三、处理三部曲（核心流程）
第一步：观察记录
- 问题是新发还是长期？
- 躯体疾病/环境/照护/应激事件有无变化？
第二步：排查诱因
- 起居：白天睡眠/运动、烟酒浓茶
- 生理：饥饿、纸尿裤、时间/空间认知
- 健康：疼痛、疾病、影响睡眠的药物
- 环境：光线、声音、床铺舒适度
- 心理：安全感、情绪、幻觉妄想
第三步：干预措施（可直接执行）
✅ 固定作息：按时上床、起床、吃饭
✅ 环境调整：日间充足光照，卧室仅用于休息，固定睡床
✅ 增加日间活动：上午安排散步/洗澡，每日晒太阳1小时
✅ 控制午睡：≤30分钟，不晚于下午3点
✅ 饮食调整：早午餐丰盛，晚餐七分饱
✅ 健康管理：遵医嘱用药，缓解疼痛、保持呼吸道通畅
💡 关键原则
先排查诱因，再非药物干预，全程记录效果，动态调整方案，优先避免药物依赖。
